1. Каковы варианты лечения невромы слухового нерва? Первой стратегией лечения невромы слухового нерва является операция, а для тех, кто не подходит для хирургического лечения, может быть рассмотрена стереотаксическая радиохирургия. (1) Хирургия является методом выбора, ее цель — добиться полной резекции опухоли, снизить хирургическую смертность и осложнения, а в случаях неполной резекции дополнить ее стереотаксической радиотерапией. Распространенными хирургическими подходами являются задний подглазничный подход через сигмовидный синус и трансвагальный подход. При больших невромах слухового нерва наиболее распространенным вариантом является краниотомия заднего подглазничного сигмовидного синуса. Трансвагальный подход в основном используется при небольших опухолях; преимущество заключается в том, что он непосредственно открывает понтоцеребеллярный пучок, не растягивает мозжечок и позволяет четко определить анатомическое расположение лицевого нерва у основания внутреннего слухового прохода; недостатком является невозможность сохранения слуха. (2) Стереотаксическая радиотерапия используется в основном для пациентов пожилого возраста, с ослабленным здоровьем или не желающих подвергаться хирургическому вмешательству; применяется в основном при солидных опухолях оболочки вестибулярного нерва диаметром <3 см; уменьшение опухоли обычно начинается через 6-8 месяцев после лечения и достигает пика через 24-36 месяцев; основными побочными эффектами являются дисфункция лицевого и тройничного нервов. 2. Каковы возможные осложнения после операции по удалению невромы слухового нерва? (1) Наиболее распространенным осложнением после операции по удалению невромы слухового нерва является дисфункция лицевого нерва. При больших невромах слухового нерва часто трудно сохранить функцию лицевого нерва, и после операции возникает лицевой паралич. Для тех, кому требуется высокая экспрессия лица, через 2-4 недели может быть проведена одномоментная репозиция или анастомоз лицевого подглоточного нерва или лицевого паранеопластического нерва. (2) Потеря слуха или тугоухость При большинстве крупных слуховых невромах слух до операции отсутствует. Хотя небольшие слуховые невромы могут быть удалены через вагальный подход, что позволяет избежать прямого вскрытия понтоцеребеллярного пучка и не нагружает мозжечок, основным недостатком является невозможность сохранения слуха. (3) Симптомы поражения задней группы черепных нервов, такие как дисфагия, охриплость и захлебывание водой. (4) Внутричерепные инфекции (5) Утечки спинномозговой жидкости, такие как носовые утечки спинномозговой жидкости, ушные утечки спинномозговой жидкости и раневые утечки. (6) Внутричерепные гематомы, ушибы мозжечка