A. Функциональные заболевания пищевода
A1. Функциональная изжога
Должны включать все следующие условия:
1. жгучий дискомфорт или боль за грудиной.
2. отсутствие признаков гастро-эзофагеального кислотного рефлюкса, вызывающего данный симптом.
3. отсутствие гистопатологически обоснованного нарушения моторики пищевода.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
A2. Функциональная боль в груди предположительно пищеводного происхождения
Все следующие условия должны быть включены:
1. не жгучая боль или дискомфорт за грудиной.
2. отсутствие признаков гастро-эзофагеального кислотного рефлюкса, вызывающего данный симптом.
3. отсутствие гистопатологически обоснованного нарушения моторики пищевода.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
A3. Функциональная дисфагия
Все следующие условия должны быть включены:
1. ощущение слипания, задержки или аномального прохождения твердой и/или жидкой пищи по пищеводу.
2. нет доказательств того, что гастро-эзофагеальный кислотный рефлюкс вызывает данный симптом.
3. отсутствие гистопатологически обоснованного нарушения моторики пищевода.
Симптомы присутствовали в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
A4. Истерический бульбарный синдром
Все следующие условия должны быть включены:
1. постоянное или периодическое безболезненное образование или ощущение инородного тела в гортани.
2. Ощущения возникают между приемами пищи.
3. Отсутствие дисфагии или болезненного глотания.
4. нет доказательств того, что гастро-эзофагеальный кислотный рефлюкс вызывает данный симптом.
5, Отсутствие гистопатологически обоснованного нарушения моторики пищевода.
Симптомы присутствовали в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B. Функциональные заболевания гастродуоденальной зоны
B1, Функциональная диспепсия
Должны включать
1. 1 или более из следующего:
a. Постпрандиальная полнота и дистенсия
b. Чувство раннего насыщения
c. Боль в верхней части живота
d. Чувство жжения в эпигастрии
2. отсутствие функциональных расстройств, которые могли бы объяснить вышеуказанные симптомы.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B1a постпрандиальный дискомфортный синдром
Должны включать 1 или 2 из следующих пунктов:
1. постпрандиальный дискомфорт после приема нормального количества пищи, возникающий по крайней мере несколько раз в неделю.
2. чувство раннего насыщения, препятствующее нормальному приему пищи, возникающее по крайней мере несколько раз в неделю.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
Критерии, подтверждающие диагноз:
1. распирание в эпигастральной области, постпрандиальная тошнота или чрезмерная икота.
2. возможное сосуществование эпигастрального болевого синдрома.
B1b эпигастральный болевой синдром
Все перечисленное ниже должно быть включено:
1. Умеренная или более сильная боль в эпигастральной области или ощущение жжения, по крайней мере, один раз в неделю.
2. периодическая боль.
3. не полная боль в животе, не локализованная в других местах брюшной полости или в груди.
4. не облегчается при дефекации или истощении.
5. не соответствует диагностическим критериям заболевания желчного пузыря или сфинктера Одди.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
Критерии, подтверждающие диагноз:
1. Боль может быть жгучей, но не включает ретростернальную боль.
2. Боль обычно провоцируется или облегчается при приеме пищи, но может возникать и при голодании.
3. Также может присутствовать постпрандиальный дискомфортный синдром.
B2, Синдром отрыжки
B2a, Кляп
Все следующие условия должны быть включены:
1. периодическая отрыжка происходит по крайней мере несколько раз в неделю.
2. Заглатывание воздуха можно объективно наблюдать или обнаружить.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B2b, Неспецифическая чрезмерная отрыжка
Все перечисленное ниже должно быть включено:
1. периодическая отрыжка происходит по крайней мере несколько раз в неделю.
2. нет признаков чрезмерного заглатывания воздуха.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B3, Тошнота и рвота
B3a, Хроническая идиопатическая тошнота
Все перечисленное ниже должно быть включено:
1. Тошнота возникает по крайней мере несколько раз в неделю.
2. нечастая сопутствующая рвота.
3. отсутствие отклонений при гастроскопии или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить тошноту.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B3b, Функциональная рвота
Все перечисленное ниже должно быть включено:
1. Рвота возникает в среднем 1 или более раз в неделю.
2. отсутствие расстройств пищевого поведения, срыгиваний или серьезных психических заболеваний (согласно DSM-IV).
3. отсутствие самоиндуцированного или длительного употребления каннабиноидов и отсутствие нарушений ЦНС или обмена веществ, которые могли бы объяснить рецидивирующую рвоту.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
B3c, Синдром циклической рвоты
Все следующие условия должны быть включены.
1. повторяющиеся острые эпизоды одних и тех же симптомов рвоты, каждый из которых длится не более 1 недели.
2. 3 или более периодических эпизодов в течение предыдущего 1 года.
3. отсутствие тошноты и рвоты в межприступный период.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
Критерии, подтверждающие диагноз:
История или семейный анамнез мигрени.
B4. Синдром жвачного животного
Все следующие условия должны быть включены:
1. постоянное или повторяющееся срыгивание в рот только что съеденной пищи с последующим сплевыванием или повторным пережевыванием и проглатыванием.
2. отсутствие сухого дыхания перед срыгиванием.
Симптомы присутствовали в течение как минимум 6 месяцев до постановки диагноза, и вышеуказанные критерии соблюдались в течение последних 3 месяцев.
Критерии, подтверждающие диагноз:
1. Перед срыгиванием обычно не бывает тошноты.
2. Процесс останавливается, когда срыгиваемый материал становится кислым.
3. срыгиваемый материал распознается как пища и не имеет неприятного запаха.
C. Функциональные расстройства кишечника
C1. Синдром раздраженного кишечника
Рецидивирующие эпизоды боли или дискомфорта в животе, когда симптомы возникают не менее 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев, сочетающие в себе 2 или более следующих симптомов:
1. Облегчение симптомов после дефекации.
2. Эпизоды, сопровождающиеся изменением частоты опорожнения кишечника.
3. изменение характера (внешнего вида) стула во время приступа.