В первую очередь, я хотел бы прояснить 3 момента. 1. Приведенные ниже пояснения по полисам медицинского страхования получены с сайта http://www.bjld.gov.cn/csibiz/home/ (Beijing social insurance network service platform).
Я не знаю о полисах государственного медицинского страхования, Пекинского сельскохозяйственного кооперативного страхования, коммерческого страхования или страхования для иностранных пациентов, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь в участвующих учреждениях, можете ли вы подать заявление на «особые заболевания».
3.Оригинал полиса медицинского страхования для особых заболеваний в Пекине можно найти на сайте: http://www.bjld.gov.cn/csibiz/home/static/articles/catalog_75800/2011-08-16/article_ ff80808130e8e3660130f7f92856024a/ff80808130e8e3660130f7f92856024a. html I. При каких заболеваниях можно подавать заявление на особые заболевания?
«Пациенты со злокачественными опухолями, требующими лучевой и химиотерапии, почечной недостаточностью, требующей длительного диализа, и пациенты, требующие длительной антирецидивной терапии после трансплантации почки» могут подавать заявление на особые заболевания.
Среди пациентов, проходящих лечение в нашей специализированной группе по лечению желудочно-кишечных заболеваний, пациенты со злокачественной опухолью желудка, злокачественной опухолью толстой кишки, злокачественной опухолью тонкой кишки, злокачественной опухолью аппендикса и злокачественной опухолью брюшной полости могут подать заявление.
II. Каковы преимущества подачи заявления на особые заболевания и почему я должен подать заявление?
Злокачественная опухоль желудочно-кишечного тракта требует частых амбулаторных назначений и обследований, а максимальный годовой лимит возмещения для пациентов общего медицинского страхования составляет 20 000 юаней.
3. Как подать заявление на особые заболевания?
① Прежде всего, попросите родственников пациента обратиться в центр обслуживания клиентов на северной стороне первого этажа поликлиники нашей больницы (в холле, где зарегистрирован номер специалиста), чтобы получить бланк заявления на специальное заболевание (три экземпляра) ② Вернитесь в отделение и попросите лечащего врача заполнить его и поставить печать.
③ в соответствии с бланком заявления по очереди в больницу, в отделение, в районный отдел медицинского страхования поставить печать.
④ один экземпляр оставить в районном отделе медицинского страхования, один экземпляр оставить у себя, а один экземпляр сдать в окно специальных заболеваний на 5 этаже поликлиники.
Как получить компенсацию после процедуры?
При посещении врача в будущем, пожалуйста, обратитесь в окно специальных заболеваний на 5 этаже поликлиники, чтобы получить компенсацию части, связанной с опухолью, по специальному заболеванию, а часть, не связанная с опухолью, будет отложена и оплачена в соответствии с долей общего медицинского страхования.
V. Могу ли я получить компенсацию за специальное заболевание во всех больницах после подачи заявления на специальное заболевание?
Нет, специальное заболевание распространяется только на ту больницу, которую вы заявили, но оно не может быть компенсировано как специальное заболевание в других больницах. Однако вы можете изменить полис. Пожалуйста, позвоните в районный отдел медицинского страхования, чтобы узнать подробности об изменении полиса.
6. Действителен ли он в течение длительного времени после декларирования?
Нет, он действителен в течение одного года, и вам необходимо продлить его через год. Пожалуйста, принесите копию заявления, которую вы сохранили, и получите новый бланк заявления в поликлинике и заполните его у лечащего врача в отделении. Для эффективности, пожалуйста, принесите свою собственную копию бланка заявления, так как я боюсь, что никто не помнит детали операции 1 года назад, поэтому, пожалуйста, поймите, что это трудно проверить.
Последнее, я боюсь, что семьи, которые подавали заявления по поводу особых заболеваний, лучше меня понимают политику и процедуры, поэтому, если есть какие-либо ошибки в вышеприведенном объяснении, я надеюсь, что вы поднимете их, чтобы семьи пациентов не свернули не туда.