Замороженное плечо также известно как периартрит, или замороженное плечо. По-японски оно также известно как «плечо пятидесяти», поскольку чаще встречается у пациентов в возрасте 50 лет, больше у женщин, чем у мужчин. В китайской медицине это заболевание также известно как «замороженное плечо», поскольку оно часто вызывается ветром и холодом в плече. Движение в плечевом суставе осуществляется в основном четырьмя суставами, а именно: гленогумеральным суставом, акромиально-ключичным суставом, грудино-ключичным суставом и лопаточно-грудным суставом. Он характеризуется постепенным появлением боли и ограничением подвижности сустава и характеризуется специфическим клиническим процессом, при котором боль и ограничение подвижности плеча достигают определенного уровня, а затем перестают прогрессировать, и боль постепенно уменьшается до такой степени, что исчезает, а подвижность сустава постепенно восстанавливается, хотя в небольшом количестве случаев она может быть восстановлена не полностью. Этот клинический курс может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Между ранними изменениями в замороженном плече и поздними изменениями происходит сложный процесс, который мы до сих пор не до конца понимаем. В общем патогенезе замороженного плеча можно выделить три особенности: 1. Мягкие ткани, окружающие капсулу сустава, в конечном итоге подвергаются инвазии. 2. развитие поражений происходит неравномерно, и не все ткани имеют одинаковые патологические изменения. 3. прогрессирование патологических изменений является обратимым. Поняв вышеуказанные патологические изменения и три характеристики, мы глубже понимаем суть замороженного плеча и можем легче понять течение клинических симптомов замороженного плеча. Замороженное плечо редко развивается дважды в одном плечевом суставе. Возраст начала замороженного плеча соответствует возрасту, в котором происходит тяжелая дегенерация плечевого сустава. Более слабые люди, например, страдающие заболеваниями обмена веществ, неправильным питанием, болезнями сердца и климактерическими синдромами, испытывают большую дегенерацию плечевого сустава, чем здоровые люди, и поэтому более подвержены этому заболеванию. Пациенты обычно не имеют в анамнезе травм или получают очень незначительную травму одного плеча или верхней части руки и постепенно испытывают боль, слабость и нарушение движений в плечевом суставе и окружающих его мышцах. Боль является наиболее очевидным симптомом и носит постоянный характер. Она может спонтанно ухудшаться ночью и мешать сну. Боль и мышечный спазм могут быть ограничены плечевым суставом, но могут также отдавать вверх к затылку, вниз к запястью и пальцам; некоторые принимают плечевой сустав за ось вперед к груди, назад к области лопаток, а некоторые отдают в область трицепса, дельтовидной мышцы или бицепса, что в таком случае должно быть тщательно исследовано, чтобы отличить это от шейного спондилеза или болезни сердца. Весь курс лечения замороженного плеча можно разделить на три фазы: начальная фаза, фаза замораживания и фаза оттаивания. Начальная фаза характеризуется неприятными и стягивающими ощущениями в плечевом суставе. Боль может быть ограничена переднелатеральной стороной плечевого сустава или распространяться на точку сопротивления дельтовидной мышцы. Постепенно появляется скованность и боль в плечевом суставе. Боль в фазе замирания может быть слабой или сильной и характеризуется усилением боли в ночное время, что может повлиять на сон пациента. В фазе оттаивания боль может быть слабой, плечевой сустав постепенно расслабляется, а гленогумеральный сустав постепенно приобретает большую подвижность. Тесты на оседание крови, анти-цепь «О» и латексный тест отрицательны. Патологические изменения можно разделить на четыре основные категории: 1. Перипротезные поражения бурсы: включают экссудативное воспаление, спайки, окклюзии и отложения кальция в бурсе; они могут затрагивать субакромиальную или субдельтовидную бурсу, бурсу на поверхности рострального отростка и так далее. 2. поражения гленогумеральной полости: «замороженное плечо» или «вторичный адгезивный капсулит» могут иметь фибринозный экссудат в полости на ранних стадиях, со спайками и уменьшением объема на поздних стадиях. 3. дегенеративные поражения сухожилий и сухожильных оболочек: тендинит и теносиновит длинного бицепса, тендинит супраспинатуса (синдром болезненной дуги), кальцифицированный тендинит, разрыв и частичный разрыв вращательной манжеты, импинджмент-синдром и др. 4. другие патологии околоплечевой области: ростральный синостоз, воспаление фиброзной ткани плеча, иннервация надлопаточного нерва, патология акромиально-ключичного сустава и др.