Растяжение лодыжки — самый распространенный вид травмы связок сустава в спорте. Оно возникает в таких видах спорта, как бег, баскетбол, футбол, прыжки в высоту, прыжки в длину, конькобежный спорт, лыжный спорт, парашютный спорт и борьба. Основные причины: мышцы и связки голеностопного сустава не активны, эластичность и растяжимость связок сустава плохая, поэтому они не могут адаптироваться к требованиям напряженной физической нагрузки. При беге и прыжках стопа приземляется в неправильном положении, а голеностопный сустав выходит за пределы своего диапазона движения. При беге и прыжках нога попадает на выбоину, кирпич или камень и не может приземлиться на землю всей стопой. Симптомы растяжения лодыжки: растяжение происходит внезапно, когда стопа ударяется о землю, часто со звуком «стука» и разной степенью боли с внутренней и внешней стороны сустава. Чаще всего травмируются боковые связки, так как голеностопный сустав чаще всего пронирован и повернут внутрь. Область опухает в течение нескольких минут после травмы. При разрыве передней талофибулярной связки, которая является частью капсулы сустава, часто происходит скопление крови в суставе, и голеностоп значительно опухает. Через несколько дней после травмы появляется синяк и багровая гематома, а боль постепенно уменьшается. Если боль в голеностопе сильная, а стопа смещена вперед, назад или в стороны, это указывает на кровотечение в голеностопном суставе. Если у вас вывих лодыжки, немедленно прекратите физические упражнения, придайте больной конечности возвышенное положение и приложите холодный компресс на 12 часов, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение, а через 12 часов — горячий компресс, чтобы снять воспаление. Если растяжение серьезное, примите внутрь таблетки от синяков и таблетки преднизона, а наружно применяйте камфорное вино и скипидар. Эффективны также акупунктурные точки, такие как Висячий колокол, Саньиньцзяо, Тай Бай и Чжи Инь. Инъекции флуметазона в точки давления еще более эффективны. Через два дня после вывиха пациенту следует рекомендовать пораньше начать двигать нижней конечностью, практиковать медленную ходьбу, проводить массаж, иглоукалывание и физиотерапию для скорейшего восстановления функции стопы и предотвращения местных спаек и атрофии мышц. При подозрении на перелом малоберцовой кости попросите врача подтвердить диагноз с помощью рентгеновского снимка. При профилактике вывихов голеностопа рекомендуется обратить внимание на следующие моменты: (1) Перед тренировкой уберите кладку и камни с игрового поля и заделайте выбоины. Хорошо подготовьте голеностопный сустав и полностью раздвиньте его перед напряженной деятельностью. (2) Следите за правильной осанкой при беге, прыжках в высоту, катании на коньках и игре в футбол. Не отталкивайтесь слишком сильно и не допускайте выворачивания стопы наизнанку. (3) Уделяйте внимание тренировке мышц вокруг голеностопного сустава, чтобы повысить стабильность голеностопного сустава. Например, практикуйте поднятие тяжестей, приседания и прыжки, бег вверх и вниз по холмам, ходьбу на цыпочках и т.д. (4) У пациентов с повторными вывихами голеностопного сустава при изучении истории болезни часто обнаруживается, что когда пациент впервые травмировал голеностоп, голеностопный сустав был опухшим и с выраженным экхимозом. Такая картина часто представляет собой разрыв латеральной коллатеральной связки, которая поддерживает стабильность сустава. После первой травмы пациенты обычно не получают оперативного формального лечения, или лечение оказывается ненадлежащим, в результате чего боковая коллатеральная связка не заживает, делая голеностоп менее стабильным и более склонным к вывихам. При последующих многократных растяжениях лодыжка может быть не сильно опухшей или болезненной, но подвержена вторичной атрофии мышц вокруг лодыжки, внутреннему ущемлению лодыжки, синовиту лодыжки и повреждению хряща лодыжки, что приводит к дальнейшей потере стабильности лодыжки, создавая порочный круг, который в конечном итоге приводит к остеоартриту лодыжки. Повторные вывихи голеностопа трудно диагностировать с помощью обычных тестов, таких как рентген и КТ, но врачи могут четко визуализировать повреждение связок и хряща с помощью МРТ. Что еще более важно, мануальные исследования, такие как тест на сведение голеностопа и тест на боковой перенос нагрузки, могут помочь врачу правильно определить степень и место повреждения. Пациентов с легкими рецидивирующими вывихами голеностопа можно лечить с помощью самореабилитационных упражнений, направленных на повышение стабильности сустава за счет укрепления боковых мышц. Пациенты, которые не реагируют на консервативное лечение, нуждаются в хирургическом вмешательстве.