Храп в постели характерен не только для взрослых: многие дети тоже храпят во сне, причем даже громче, чем взрослые. Большинство родителей считают, что храп их детей — это признак хорошего сна. Однако с развитием современной медицины сна люди постепенно осознают, что храп во сне у детей может быть признаком нарушения дыхания во сне, что может повлиять на интеллектуальное и физическое развитие ребенка и т.д. Особенно с улучшением материального уровня жизни людей, вес детей значительно увеличился по сравнению с прошлым, и даже избыточный вес, детский храп в постели стал более распространенным явлением. В Китае около 15% детей страдают от различной степени храпа во время сна, апноэ или задержки дыхания. Распространенность синдрома обструктивного апноэ-гиповентиляции сна (OSAHS, сокращенно храп), который развивается на основе храпа как основного симптома, также составляет более 1% у детей. Общий возраст начала заболевания составляет от 2 до 10 лет, а наибольшая частота встречается в возрасте от 4 до 6 лет. Однако из-за недостаточной осведомленности об опасности детского храпа все меньше людей обращаются за медицинской помощью по поводу таких симптомов, как храп и задержка дыхания. Детский храп — это относительно распространенное обструктивное заболевание дыхательных путей, которое влияет на физическое и психическое здоровье детей, включая их интеллектуальное и физическое развитие. Храп и задержка дыхания во время сна могут непосредственно привести к недостатку кислорода во время сна и помешать детям погрузиться в глубокий сон. Если их не лечить, они могут страдать от плохого настроения, сонливости, аномального поведения, энуреза, головных болей, снижения успеваемости, замедления роста и даже высокого кровяного давления. Сильный храп может спровоцировать эпилепсию сна из-за частых пауз в дыхании и снижения потребления кислорода. Некоторые исследования показали, что уровень СДВГ у детей с нарушениями дыхания во сне в два-три раза выше, чем у обычных детей. Наиболее распространенной причиной детского храпа является чрезмерное увеличение миндалин и аденоидов. Во время сна гипертрофия аденоидов приводит к увеличению сопротивления во время вдоха, при этом мягкое нёбо и корень языка приближаются к задней стенке глотки; гипертрофия миндалин вызывает расширение боковой стенки ротоглотки к середине, сужая левый и правый диаметры ротоглотки, что приводит к сужению и обструкции носоглотки и ротоглотки. Когда поток воздуха проходит, удар по слизистой края глотки и выделения на поверхности слизистой вызывают толчки, что приводит к грубому храпу и симптомам задержки дыхания. В тяжелых случаях, когда диагноз ясен, наилучшим вариантом действий является проведение соответствующего хирургического лечения. Наиболее распространенной причиной детского храпа в клинической практике является заложенность носа у детей. В некоторых случаях заложенность носа не очевидна в течение дня, и выделений из носа немного, но когда ребенок ложится в постель ночью, возникает заложенность носа и дыхание открытым ртом с сильным храпом. Родители или неспециалисты обычно думают, что это связано с ринитом или синуситом, вызванным «простудой», поэтому они часто используют назальные капли, которые в некоторых случаях могут облегчить заложенность, но во многих случаях они неэффективны или повторяются. На самом деле у большинства таких детей заложенность носа, дыхание открытым ртом и храп во время сна вызваны гипертрофией аденоидов, блокирующей задние ноздри, а у некоторых из них имеется сочетание ринита, вызывающего заложенность носа. У таких детей не следует направлять все лечение на воспаление полости носа и пазух, которое может быть не особенно очевидным, и слепо применять лекарства, особенно сильнодействующие назальные деконгестанты, нанося ненужный вред слизистой оболочке носа. Другой более частой причиной первой консультации является рецидивирующий средний отит или снижение слуха у детей. Чрезмерно увеличенные аденоиды вызывают храп, а также могут перекрывать глоточное отверстие евстахиевой трубы, что приводит к обструкции вентиляции среднего уха и секреторному среднему отиту, вызывающему потерю слуха. В результате дети часто обращаются к врачу с жалобами на снижение слуха, поэтому родители должны предоставить подробную историю болезни и провести полное обследование для облегчения диагностики, чтобы на ранней стадии можно было провести комплексное лечение причины. Оториноларинголог советует родителям, что если их ребенок часто храпит, прежде всего, следует контролировать вес ребенка, стараться избегать инфекций верхних дыхательных путей и активно лечить тонзиллит и ринит, чтобы предотвратить и уменьшить храп до определенной степени; если храп сильный, особенно если он сопровождается задержкой дыхания, ребенок должен как можно скорее обратиться к оториноларингологу и при необходимости удалить миндалины и аденоиды или просто удалить аденоиды.