46-летняя женщина средних лет пришла в мою клинику с очень тяжелым лицом и глубокими темными кругами под глазами, вызванными недосыпанием. Она слегка задыхалась, рассказывая мне о «демоне», который беспокоил ее более шести месяцев — 7-миллиметровый узелок в верхней доле левого легкого был обнаружен во время компьютерной томографии месяц назад. Она всегда думала, что это был рак, и сама организовала «последующее лечение». Я просмотрел пленку, которую она принесла с собой, и обнаружил, что шесть месяцев назад в верхней доле левого легкого действительно была тень от земляного стекла размером около 5 мм-1 см, она была множественной и не выглядела как типичная опухоль, поэтому я отметил место расположения узелка ручкой и сказал ей не думать об этом слишком много, принимать противовоспалительные препараты в течение двух недель и пройти повторную компьютерную томографию. Она задалась вопросом: «У меня рак, зачем мне противовоспалительное?». Через месяц она вернулась ко мне в клинику со слезами на глазах и сказала, что «узелки» исчезли! Я внимательно сравнил пленки и обнаружил, что узелки теперь поблекли или даже исчезли, и сказал ей: «Все в порядке!». Она глубоко вздохнула с облегчением, как будто все ее тело расслабилось. Я помню, что это было раннее утро, и раннее зимнее солнце необычайно грело нас. Это был самый счастливый момент для ее возлюбленного, для нее самой и для меня, поскольку еще один «пациент» был избавлен от «опухоли». С распространением низкодозовой КТ и ухудшением ситуации с дымкой все больше и больше пациентов обнаруживают мелкие узелки и изображения «земляного стекла». Большинство пациентов и их семьи очень нервничают перед операцией и не понимают советов «наблюдения» и «противовоспалительных», и будут обходить «специалистов», боясь промедления. «У значительного числа пациентов в конечном итоге обнаруживается доброкачественный узелок, который не требует риска удаления доли легкого. Наибольшую часть моих амбулаторных пациентов составляют эти «маленькие узелки», и наиболее полезным и ценным тестом для этих пациентов является регулярный обзор. Некоторые пациенты могут спросить: «Может ли быть так, что через 3 месяца, если это действительно рак, он распространится? За 30 лет своей медицинской практики я никогда не откладывал болезни своих пациентов. Поскольку опухоли имеют определенный цикл роста, особенно если узел маленький, 3 месяца — достаточный срок, чтобы врач увидел изменения, но он недостаточно велик, чтобы опухоль распространилась и дала метастазы. Что такое «хорошо» и что такое «плохо» для маленького узелка, в двух словах, что растет — то плохо, а динамическое наблюдение лучше всех анализов! Если вы обнаружили небольшой узелок, вы можете прийти ко мне в клинику, и я лично покажу вам пленку и нарисую каждый узелок. Самое главное, я надеюсь, что каждый пациент, который приходит ко мне на прием в мою клинику, в первую очередь будет избавлен от психического стресса.