1. Является ли узелковая болезнь опухолью?
Узелковая болезнь — это гранулематозное заболевание, которое может накапливаться по всему организму и характеризуется неказеифицирующими некротическими гранулемами и не является неопластическим заболеванием. Грудная клетка (легкие и средостение, илеарные лимфатические узлы) является наилучшим местом для узлового заболевания, за ней следуют кожа и глаза.
2. Каковы общие клинические проявления внутригрудного узелкового заболевания?
Внутригрудное узелковое заболевание обычно не имеет явных клинических симптомов и чаще всего обнаруживается во время обычной рентгенографии грудной клетки при физикальном обследовании. У некоторых пациентов могут наблюдаться респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы, которые часто сопровождаются усталостью, потерей веса и гипотермией.
3. В каких группах людей чаще встречается узелковая болезнь?
Узелковая болезнь чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет.
4. Что вызывает узелковую болезнь?
Этиология и патогенез узелкового заболевания неизвестны, но могут быть связаны с инфицированием определенными патогенами и факторами окружающей среды.
5. Заразно ли узелковое заболевание?
Узелковая болезнь не является инфекционным заболеванием. Однако в литературе имеются сообщения об одновременных случаях узелкового заболевания в одной семье или подразделении, точная причина которого неизвестна.
6. Является ли узелковая болезнь генетическим заболеванием?
Узелковая болезнь не является генетическим заболеванием, но люди с определенным предрасположенным генетическим фоном могут быть подвержены узелковой болезни при наличии внешних факторов окружающей среды.
7. нужно ли другим ближайшим родственникам проходить обследование на узелковую болезнь, если в семье есть пациент с узелковой болезнью?
Нет необходимости в регулярном обследовании ближайших родственников, у которых нет подобных симптомов.
8. Какие органы могут быть вовлечены в узелковое заболевание?
Узелковое заболевание чаще всего поражает легкие, средостение и лимфатические узлы в холмистой области, затем кожу и глаза. Кроме того, в процесс могут быть вовлечены печень, поверхностные лимфатические узлы, сердце, почки, легочные сосуды, кости, селезенка и другие ткани и органы.
9. все ли пациенты с узелковым заболеванием нуждаются в лечении?
Установлено, что около 2/3 пациентов с узелковым заболеванием излечиваются спонтанно, около 1/3 требуют лечения, а около 5% могут получить необратимые повреждения жизненно важных органов или даже умереть, несмотря на активное лечение.
10. Какие распространенные препараты используются для лечения узелкового заболевания?
Глюкокортикоиды являются препаратами первого выбора в лечении. Цитотоксические препараты могут быть рассмотрены для пациентов с плохим ответом на глюкокортикостероиды, противопоказаниями к применению глюкокортикостероидов и рецидивами. Метотрексат в настоящее время является наиболее часто используемым цитотоксическим препаратом. Гидроксихлорохин также может быть рассмотрен для пациентов с узелковым заболеванием с преимущественно кожной формой.
В последние годы за рубежом для лечения некоторых рефрактерных узелковых заболеваний также используется анти-фактор некроза опухоли-альфа (антагонист TNF-альфа) или лефлуномид.