Реконструкция ACL обычно включает в себя изготовление трансплантата из аутологичного сухожилия, который затем вводится в сустав и используется для соединения двух костей нижней конечности — бедренной и большеберцовой — и тем самым восстанавливает стабильность сустава. Однако для нормального функционирования трансплантата необходимо, чтобы, во-первых, трансплантат надежно прижился к кости, а во-вторых, чтобы его фиброзный компонент превратился из волокон сухожилия в надежные волокна связки, что является сложным и более важным процессом, поэтому так важны упражнения послеоперационной реабилитации, а операция — это только начало лечения. Когда трансплантат впервые имплантируется в сустав, может произойти некроз из-за ишемии. На ранних стадиях ишемического некроза коллагеновые волокна трансплантата еще не распались, и прочность трансплантата сохраняется; затем коллагеновые волокна трансплантата распадаются, и прочность трансплантата снижается; затем окружающие кровеносные сосуды прорастают, трансплантат начинает васкуляризироваться, коллагеновые волокна начинают ремоделироваться, и прочность трансплантата постепенно восстанавливается. Прочность трансплантата самая низкая на поздних стадиях некроза трансплантата и ранних стадиях васкуляризации. У людей этот период обычно соответствует 4, 5 и 6 месяцам после операции, а у отдельных людей этот период может быть более длительным. Без стресс-стимуляции сухожильные волокна трансплантата не становятся связочными волокнами, а превращаются в дезорганизованные коллагеновые фрагменты с очень низкой прочностью и не способны функционировать как связка. Однако чрезмерная стимуляция напряжения может привести к разрыву более слабых волокон трансплантата в процессе формования. Поэтому особое внимание в течение 4-6 месяцев уделяется программе послеоперационной реабилитации, которая направлена как на стресс-стимуляцию, так и на защиту восстановленных связок. Вот почему важно не переусердствовать с тренировками и не начинать спортивную программу слишком рано на этой фазе; некоторые люди выполняют предписанную программу, но сильно переусердствуют; некоторые просто уделяют чрезмерное количество времени ежедневной ходьбе, особенно слишком много времени бодрой ходьбе. Конечный результат один и тот же: трансплантаты не проходят фазу формирования и терпят неудачу. Поэтому в течение 4-6 месяцев после операции, во-первых, следуйте строгой программе реабилитации и не перегружайтесь; во-вторых, следуйте строгим срокам реабилитации и не перегружайтесь; а также не ходите слишком быстро и слишком долго. Для защиты связок на этапе формирования связок в Европе и США рекомендуется использовать бандаж при травме ACL. Этот бандаж специально разработан для предотвращения чрезмерной нагрузки на реконструированный ACL путем оказания сопротивления, когда колено близко к разгибанию; это защищает реконструированную связку, обеспечивая завершение программы реабилитации и еще более активную реабилитацию. Брейс подходит для пациентов, которым необходимо выполнять чрезмерный объем и диапазон движений, т.е. которые хотят как можно раньше начать заниматься спортом, а также для пациентов, которым в повседневной жизни приходится долго и слишком быстро ходить. В последние годы этот тип брейсов появился в Китае (например, американский бренд DJO), но из-за необходимости подгонять его под форму ноги пациента, он несколько громоздкий и дорогой (около 3000 юаней), и в настоящее время используется только некоторыми спортсменами и еще не стал популярным продуктом, поскольку аналогичные изделия доступны в Китае. Цель реконструкции связок — использовать связку до конца жизни, поэтому не позволяйте своей любви к спорту и поспешности привести связку в негодность, а следуйте строгой программе реабилитации, не спеша и совсем без упражнений.