Непосредственная послеоперационная реабилитация — 3 недели после операции
1) Упражнения для накачивания лодыжек. Начинайте в первый день после операции. Метод заключается в следующем: когда пациент лежит в постели с прямыми нижними конечностями, расслабьте обе лодыжки естественным образом, а затем выполните дорсифлексию, стараясь достичь максимальной дорсифлексии. Затем, начиная с максимальной дорсифлексии, пациент начинает выполнять плантарфлексию, также достигая максимальной плантарфлексии, каждое движение длится 5 секунд, и так несколько раз. Лю Байли, отделение болезней суставов, Вторая больница Таншаня
2) Упражнения на сокращение и расслабление четырехглавой мышцы: Начиная с первого дня после операции, ежедневно выполняйте умеренное количество упражнений на сокращение и расслабление четырехглавой мышцы.
Метод заключается в следующем: пациент лежит на кровати, ноги естественно прямые, и многократно сокращает мышцы бедра обеих нижних конечностей в течение 5 секунд, а затем расслабляет их в течение 2 секунд. Каждый день выполняются три сета по 50 сокращений и расслаблений, в общей сложности 150 повторений. Если упражнение выполняется одновременно обеими ногами, сила сокращения квадрицепса на пораженной стороне может быть увеличена на 30%.
Упражнение увеличит сокращение квадрицепса на пораженной стороне на 30%.
3) В течение 3 недель после операции не требуется сгибание или разгибание колена. Вы можете надавливать на надколенник из стороны в сторону, чтобы предотвратить образование спаек.
3 недели — 4 недели после операции
1) Первые упражнения на сгибание колена до 45-60 градусов возможны через 3 недели. Отдохните, держа коленный бандаж в прямом положении.
2) Частичная переноска веса с помощью костылей и ходьба на носках (продолжается до 6 недель после операции до полной переноски веса).
3) Тренировка мышечной силы в здоровых конечностях и обеих верхних конечностях.
4) Во время упражнений для нижних конечностей и укладывания в постель необходимо следить за тем, чтобы осанка и положение голени не были чрезмерно смещены вперед и назад.
Реабилитация через 4-8 недель после операции
1) Продолжайте выполнять описанные выше упражнения.
2) Сгибание колена до 90 градусов через 4 недели после операции. Сгибание и разгибание колена без нагрузки (например, с использованием гимнастического мяча) хорошо помогает уменьшить отек (не слишком часто в день). Допускается разгибание колена на 0-90 градусов.
3) Через 5 недель после операции сгибание колена до 110 градусов.
4) Через 6 недель после операции подвижность колена должна быть в пределах 0-120 градусов.
Тренировка мышечной силы в это время.
Допустимы жимы коленями (т.е. опускание пятки на кровать) в диапазоне 10-60 градусов для проработки силы мышц задней группы бедра N-образной мышцы).
В случае упражнений с отягощением: будьте осторожны при добавлении веса на нижние конечности: колено должно быть расслаблено и должна сохраняться хорошая стабильность коленного сустава. Однако до 6 недель после операции следует избегать полной нагрузки, даже если пациент не испытывает боли, и лучше всего переносить только одну треть веса тела.
В течение 8 недель после операции следует избегать сдвигающих усилий на колено.
8 недель — 3 месяца после операции
1) Продолжайте и усиливайте вышеуказанные упражнения.
2) В течение 8 недель после операции следует выполнять ежедневные упражнения для колена под углом от 0 до 120 градусов. Можно практиковать сгибание колена до 125 градусов и начинать нормальную ходьбу с полной опорой на костыли G.
3) Через 10-12 недель после операции (т.е. через 3 месяца после операции) подвижность колена должна быть уменьшена максимум на 10-20 градусов.
4) Примечание: На этом этапе важно укрепить мышцы нижних конечностей, иначе у вас появятся такие симптомы, как игра со слабыми ногами. Стойка золотого цыпленка, или стойка стоящего коня, может укрепить мышцы нижних конечностей.
3 месяца — 6 месяцев после операции (снятие брейсов)
1) Те же реабилитационные упражнения, что и в послеоперационный период 6 недель — 3 месяца, с большим акцентом на тренировку силы и выносливости.
2) Тренировка мышечной силы: например, стойка лошади, стойка золотого цыпленка, полуприседание на одной ноге.
3) Реактивные упражнения: ускорения, замедления и изменения направления могут быть выполнены для восстановления первоначального координированного движения.
4) Проприоцептивные упражнения: боковые движения, бег спиной вперед, упражнения на балансовой доске, независимость золотого цыпленка.
Для неспортсменов: реабилитация в основном завершается через 4-6 месяцев после операции, но может быть продолжена в течение 2-3 недель для адаптации к различным видам деятельности. Потребуется примерно один год, чтобы мышечная сила, иннервация и координация участков вернулись к базовой норме.
Примечание: Данная программа реабилитации применима только для пациентов с сочетанными повреждениями связок. Пожалуйста, пересмотрите программу, если в процессе реабилитации возникнут какие-либо другие непредвиденные обстоятельства.