Упражнения на укрепление мышц должны выполняться на протяжении всей программы реабилитации. Каждое упражнение следует выполнять до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, с достаточным отдыхом перед переходом к следующей серии. Улучшение силы мышц является ключевым фактором в восстановлении стабильности сустава и должно поддерживаться. Отек коленного сустава будет сохраняться на протяжении всего упражнения, пока углы сгибания и разгибания колена и сила мышц не придут в норму, затем отек постепенно спадет. При внезапном увеличении отека колена следует скорректировать упражнения и снизить уровень активности, а при необходимости пациент должен вернуться в больницу для повторного обследования. Лед следует прикладывать на 15-20 минут сразу после функциональных упражнений. Если в суставе обычно наблюдается отек, боль или тепло, можно продолжать прикладывать лед 2-3 раза в день. В целом, пациенты могут реабилитировать свое колено в четыре этапа после операции; Этап 1: 1-7 дней после операции (период послеоперационного отека) Программа упражнений в течение первой недели. Требования к брейсам: коленный брейс фиксируется в положении разгибания на 0 градусов. Вы можете ходить по земле с помощью двойного костыля, не перенося вес на пораженную конечность; Функциональное упражнение: активное упражнение на сгибание и разгибание лодыжки (голеностопный насос): силовое, медленное, полное сгибание и разгибание голеностопного сустава может способствовать циркуляции крови и устранению отека, что важно для предотвращения возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Раз в 2 часа ежедневно, 1~2 серии по 20 упражнений в каждой; изометрическая тренировка: изометрическое сокращение квадрицепсов, упражнения на изометрическое сокращение мышц пуповины; активная коленная чашечка: толкайте коленную чашечку вверх и вниз руками, 4 раза в день, 1~2 серии по 4 направления в каждой, 15 упражнений в каждой; тренировка подъема прямых ног: держите колено прямо, после разгибания колена, поднимайте его, пока пятка не опустится на 10~15 см, удерживайте 30~60 секунд. /повтор; 3 сета упражнений в день, 20~30 раз за сет. Стадия 2: 2-3 недели после операции (период максимальной защиты) Критерии перехода на стадию 2: свободный контроль силы квадрицепсов, способность поднимать прямую ногу с относительной легкостью; колено можно полностью пассивно выпрямить; пассивное сгибание и разгибание колена до 0-90 градусов; хорошая подвижность надколенника; уменьшение отека колена; Программа упражнений недели 2: продолжайте вышеуказанные упражнения и укрепляйте мышцы-разгибатели колена. Упражнения: силовые упражнения на разгибание колена в диапазоне ближнего разгибания колена (0-20 градусов), 4 раза в день, 1~2 сета по 20 упражнений в каждом, с 2 минутами отдыха между сетами; тренировка плантарфлексии лодыжки с сопротивлением: носок сильно прижимается к внешнему сопротивлению; упражнения на подвижность колена: пассивное сгибание колена 0~100 градусов, активное сгибание колена 0~80 градусов. Фаза 3: фаза контролируемой ходьбы (4-6 недель после операции) Критерии перехода к фазе 3: активное сгибание и разгибание колена на 0~90 градусов; дальнейшее уменьшение отека колена Программа упражнений на 4-й неделе после операции: подъем прямых ног: сопротивление можно оказывать, постепенно увеличивая сопротивление от 0,5 фунтов (или 250 г) до 5 фунтов (2,5 кг); тренировка сопротивления для аддукции, абдукции и заднего разгибания бедра: сопротивление от 0,5 фунтов ( 250 г) до 5 фунтов (2,5 кг); тренировка микроприседаний (0-30 градусов) в течение 30 секунд, 20 повторений за сет, 3 сета в день; тренировка переноса веса и равновесия: под руководством реабилитационного терапевта. Тренировка с частичным отягощением (от 25%) на пораженной конечности в параллельных брусьях, перенос веса вперед-назад, влево-вправо. 20 минут ходьбы в бассейне; 15 минут тренировки на велотренажере. Программа упражнений на 5-6 неделю после операции: тренировка подвижности колена: пассивная подвижность колена: 0-125 градусов, активная подвижность: 0-105 градусов; тренировка сопротивления для мышц пуповины: сопротивление сгибанию колена; тренировка опоры и баланса: тренировка частичной опоры (50%-100%) пораженной конечности на параллельной перекладине, смещение веса влево, вправо и влево, вперед и назад. Стадия 4: 7-12 недель после операции (средняя стадия защиты) Критерии перехода к стадии 4: активное сгибание и разгибание колена 0-125 градусов; потеря силы квадрицепса ≤ 40% (Biodex); потеря силы пуповины ≤ 20% (Biodex); на этой стадии пациент может полностью ходить без костылей. Программа упражнений фазы 4: сгибание и разгибание колена: пассивное сгибание и разгибание колена 0-140 градусов, активное сгибание и разгибание колена 0-120 градусов; силовая тренировка: подъем пятки на одной ноге: 20 сетов; тренировка на велотренажере: 15 минут; тренировка приседаний: 20 сетов в каждом, 3 сета в день; тренировка равновесия: стойка на одной ноге на твердой поверхности или использование балансировочной доски; тренировка шага вверх и шага вниз. Тренировка на доске; тренировка шага вверх и шага вниз; тренировка сопротивления с использованием тренажера для бедер: сгибание вперед, разгибание назад, абдукция, аддукция; изометрическая тренировка на выносливость Biodex для развития силы квадрицепсов (в больничной реабилитации); проприоцептивная тренировка (тренировка стабильности колена); тренировка переноса веса; тренировка ходьбы назад.