Информация о выборе операции при разрыве крестообразной связки

  Разрыв крестообразной связки у большинства пациентов молодого и среднего возраста лечится с помощью артроскопической реконструктивной операции.  В зависимости от уровня квалификации хирурга и метода реконструкции, существует определенная вариативность в послеоперационном исходе пациентов. Для хирурга кривая обучения артроскопической реконструкции ACL обычно длиннее, чем для общей хирургии.  После выбора опытного хирурга для операции ACL, выбор метода реконструкции связки включает: материал трансплантата и положение костного тракта, а также метод фиксации.  Среди трансплантационных материалов, которые пациенты могут выбрать, трансплантационные материалы включают: 1, аутологичное тонкое сухожилие semitendinosus femoris (аутологичное сухожилие надколенника с постепенным сокращением кости), наиболее часто используемый материал для реконструкции одной связки; 2, гомогенное аллогенное сухожилие, предпочтительно при множественных повреждениях связок; 3, искусственные сухожилия не часто используются в клинической практике.  Аутологичные сухожилия наиболее безопасны, но их количество ограничено; аллогенные сухожилия позволяют контролировать толщину реконструированного сухожилия, особенно при множественных разрывах связок и разрывах задней крестообразной связки, при которых возможно отторжение и инфекция (мы применяем их более 10 лет и не обнаружили никаких аномальных реакций); искусственные сухожилия используются нами редко.  Положение реконструируемого костного тракта и метод реконструкции (одинарная и двойная связка) выбираются наиболее квалифицированно в зависимости от точки зрения оператора, но анатомическая реконструкция должна быть проведена настолько, насколько это возможно для восстановления максимальной функции сустава пациента.