(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: расстройства сна и бодрствования включают в себя в основном бессонницу, избыточный сон, нарушения, связанные со сном, и нарушения ритма сна и бодрствования, которые часто перекрывают друг друга и в большинстве случаев относятся к неорганическим расстройствам сна. В данном случае пациентка недавно столкнулась с трудностями засыпания, ранним пробуждением и ночными сновидениями и обратилась в клинику в связи с опасениями наличия органической патологии. В результате соответствующего обследования было подтверждено, что у пациента имеется расстройство сна и бодрствования, и после медикаментозного лечения симптомы бессонницы были облегчены, а заболевание постепенно восстановилось. Основная информация】Женщина, 25 лет 【Тип заболевания】Расстройство бодрствования во сне 【Госпиталь】Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета 【Время консультации】Январь 2022 г. 【План лечения】Медикаменты (таблетки Эзопиклон, таблетки Золпидем тартрат, капсулы Пеларгонидон, капсулы Венлафаксин гидрохлорид) 【Цикл лечения】Госпитализация в течение 5 дней 【Эффект лечения】Симптомы бессонницы сняты, болезнь постепенно восстанавливается I. Первый визит Самоотчет пациента: обычно стресс на работе, учебе и в жизни, плохое настроение. Бессонница появилась за месяц до поступления, проявлялась в виде трудностей с засыпанием, часто засыпал через 2 часа после отхода ко сну, сопровождалась ранним пробуждением, просыпался до 5 часов утра, сонливость ночью, часто снились кошмары, плохое психическое состояние днем, сонливость, сердцебиение, стеснение в груди, одышка, головная боль, головокружение, снижение памяти, снижение работоспособности и способности к учебе, ощущение беспорядка в голове, отечность головы и боль, пациента это очень беспокоило, беспокоили органические заболевания, и он пришел ко мне в клинику. Он обратился в нашу клинику с опасением органического заболевания. ЭКГ и УЗИ показали несколько преждевременных сокращений и отсутствие отклонений в остальном, КТ головы не выявила никаких отклонений, но у пациента было много симптомов и он был очень раздражен, поэтому его положили в больницу для лечения. После госпитализации пациент был осмотрен специалистом: речь ясная, беглая, артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 96 уд/мин; при неврологическом осмотре явных отклонений не выявлено, по шкале тревоги он набрал 17 баллов, по шкале депрессии — 20 баллов, поэтому было решено, что у пациента тревога и депрессия, сопровождающиеся нарушениями сна и бодрствования. МРТ головы показала наличие мелких ишемических очагов в головном мозге, МРА не выявила явных нарушений, а DWI не показала диффузного ограничения. Пациенту были назначены таблетки эзопиклона и золпидема тартрата для приема внутрь попеременно, капсулы парацетамола для улучшения сна и капсулы венлафаксина гидрохлорида для улучшения депрессии, одновременно проводилось психологическое консультирование и утешение пациента. (Результаты магнитно-резонансной томографии) III. Эффект лечения После 5 дней лечения в нашей больнице состояние пациентки облегчилось, и она была выписана из больницы. Симптомы затрудненного засыпания и раннего пробуждения, о которых пациентка говорила во время консультации, значительно уменьшились, сон улучшился, а ночные сновидения и кошмары значительно сократились. В результате улучшения сна после лечения в последнее время его психическое состояние было хорошим. Кроме того, пациент сообщил, что после лечения у него улучшилась память, повысилась эффективность в работе и учебе, и он очень доволен результатами лечения. Примечание: Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения. У пациента не было расстройств сна в прошлом, но в последнее время он испытывал трудности с засыпанием, рано просыпался и не мог легко заснуть после пробуждения. Учитывая, что работа и жизнь пациента связаны со стрессом, мы предлагаем пациенту расслабиться, отвлечься, обратить внимание на сочетание работы и отдыха в работе и жизни в обычное время, выпить чашку горячего молока и смочить ноги в горячей воде перед сном, все это может помочь успокоить ум. У пациента также отмечался дискомфорт в прекордиальной области, дыхание, напоминающее вздох, а в дальнейшем ряду кардиологических исследований электрокардиограмма, УЗИ сердца и т.д. не выявили отклонений, рассматриваются соматоформные расстройства, легкая тревога и депрессия, может быть при улучшении сна назначена медикаментозная терапия на основе психологического консультирования, членов семьи следует своевременно убедить, успокоить. В домашних условиях седативные препараты, улучшающие сон, не следует принимать в избытке, а время их приема не должно быть слишком длительным, иначе могут возникнуть зависимость, торможение дыхания и другие побочные эффекты. V. Личное восприятие В данном случае пациент рассматривал бессонницу, связанную с тревожно-депрессивным расстройством, ежедневным расстройством, возбуждением, раздражительностью, нервозностью и боязнью беспокойства, часто с головной болью, головокружением, слабостью, анорексией, учащенным сердцебиением, стеснением в груди и одышкой. Первый шаг — выработать хорошие привычки гигиены сна, научиться контролировать и корректировать различные поведенческие и когнитивные факторы, влияющие на сон; второй шаг — перестроить режим сна, восстановить нормальную структуру сна и избавиться от бессонницы. Если возникло нарушение восприятия сна, не стоит беспокоиться, своевременно обратившись к врачу, вовремя начав лечение, проблему можно решить.