(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. В целях защиты частной жизни г-жи Кси соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: главным героем данного случая является 30-летняя г-жа Кси, страдающая сахарным диабетом в течение 3 лет. В связи с плохим гликемическим контролем в последнее время в сочетании с пасмурной и дождливой погодой у г-жи Кси появился вульвовагинальный зуд и аномальная, похожая на шлак тофу лейкорея. Результаты влагалищных выделений показали уровень чистоты IV, положительный на Candida, и был поставлен диагноз «кандидоз». Мы назначили пациентке препараты, помогающие бороться с Candida, а также проинструктировали ее о необходимости регулировать уровень сахара в крови. После лечения анализ влагалищных выделений пришел в норму, а эффект от лечения был хорошим. Основная информация] Женщина, 30 лет [Тип заболевания] Кандидоз [Больница] Больница Цзянбин, Гуанси-Чжуанский автономный район [Время обращения] Январь 2022 [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки флуконазола + суппозитории клотримазола + лосьон для ухода за беременными) [Цикл лечения] Амбулаторное лечение в течение 10 дней [Эффект лечения] Анализ вагинального секрета пришел в норму, эффект от лечения хороший I. Первичная консультация У г-жи Се в анамнезе диабет, диабет 3 года, прием препарата Gleevec, диабет 3 года, диабет 3 года, прием препарата Gleevec. Г-жа Кси страдает сахарным диабетом в течение 3 лет, принимает таблетки глипизида и таблетки метформина гидрохлорида с пролонгированным высвобождением для контроля уровня сахара в крови. На момент консультации г-жа Кси описала легкий зуд вульвы после менструации неделю назад и усиление лейкореи, похожей на тофу. После этого зуд постепенно усилился, вульва и половые губы увеличились, вульва часто чесалась, а при мочеиспускании возникала боль в вульве. Гинекологический осмотр: вульва и большие и малые половые губы красные, увеличенные, с царапинами; выделения из влагалища обильные, белые, похожие на тофу; матка и придатки нормальных размеров, без болей при надавливании. Исследование влагалищного секрета: степень чистоты IV, положительный на Candida. Поставлен диагноз «кандидоз», проведено медикаментозное лечение амбулаторно. （После того как результат исследования вагинального секрета показал положительный результат на Candida, диагноз «кандидоз» был поставлен однозначно, и было назначено амбулаторное медикаментозное лечение. В качестве перорального системного препарата использовались таблетки флуконазола, а для местного лечения кандидоза — суппозитории с клотримазолом. Одновременно с этим назначалось средство для ежедневного принятия сидячих ванн, которое снимало зуд и стерилизовало влагалищные выделения. Врач объяснил г-же Си, что возникновение кандидоза очень сильно связано с диабетом, и предложил ей обратить внимание на контроль уровня глюкозы в крови в течение последних нескольких дней и при необходимости скорректировать дозировку гипогликемических препаратов для контроля уровня глюкозы в крови. В то же время г-же Си следует менять и стирать нижнее белье, носить свободное хлопчатобумажное белье, избегать половых контактов в период лечения, соблюдать правильный режим питания, употреблять меньше горячей и возбуждающей пищи, не чесать вульву. Эффект лечения Через 4 дня лечения г-жа Кси почувствовала, что симптомы вульварного зуда значительно уменьшились, а лейкорея сократилась, поэтому она, следуя указаниям врача, принимала препарат в течение 7 дней. На 3-й день после прекращения приема препарата г-жа Си обратилась в поликлинику для повторной консультации. Гинекологический осмотр показал, что состояние вульвы и больших и малых половых губ нормализовалось, покраснения и отека не было, выделений из влагалища немного. Исследование влагалищного секрета: чистота II степени, Candida отрицательная, показатели пришли в норму, что свидетельствует об эффективности лечения. Домашний мониторинг уровня глюкозы в крови г-жи Се показал, что в последнее время уровень глюкозы в крови был повышен, но после корректировки приема лекарств и соблюдения диеты уровень глюкозы в крови пришел в норму. Меры предосторожности Мы рады, что симптомы г-жи Кси улучшились после лечения, и должны обратить внимание на следующие моменты в последующем наблюдении: 1. Высокий уровень сахара в крови является распространенной причиной кандидоза, поэтому мы рекомендуем г-же Кси принимать активное глюкозоснижающее лечение, контролировать уровень сахара в крови и при необходимости корректировать глюкозоснижающие препараты. 2. Кандидоз легко рецидивирует, поэтому мы предлагаем г-же Кси повторить проверку вагинального секрета на Candida после отрицательного результата в первый раз, а затем повторить проверку во второй раз через 1 неделю, причем два раза отрицательного результата означают полное излечение. 3. Избегайте половых контактов в период лечения, как правило, мужская инфекция встречается редко, если муж оказывается инфицированным, рекомендуется активно лечить обе стороны, чтобы вылечиться до полового акта, иначе легко заразить друг друга, долгое время трудно вылечить; 4. Кандидоз легко лечится, но также легко рецидивирует, г-жа Се склонна к неблагоприятным психологическим последствиям, при необходимости рекомендуется, чтобы г-жа Се общалась с врачом, из жизни, чтобы уменьшить триггеры рецидива. При необходимости г-же Кси рекомендуется больше общаться с врачом и исключить из своей жизни триггеры рецидива, чтобы снизить вероятность рецидива. V. Личное восприятие Candida в норме находится во влагалище женщин, и из-за своей малочисленности обычно не вызывает заболеваний. Однако при повышении уровня сахара в крови, вызывающем изменения в среде влагалища, Candida разрастается, что приводит к зуду в вульваре и влагалище, увеличению лейкореи, например, в виде кашицы из тофу, и отеку вульвы и т.д. Как в случае с данной пациенткой, нет необходимости в рецидиве этого состояния. Как и в данном случае, в настоящее время нет необходимости сильно беспокоиться, своевременное медицинское лечение, обычно с помощью системной или местной противогрибковой терапии, вскоре может привести к излечению. Однако заболевание склонно к рецидивам, поэтому г-же Кси следует обратить внимание на устранение триггеров, вызвавших начало заболевания, после излечения, чтобы избежать рецидива кандидоза.