Вывих надколенника, как следует из названия, представляет собой смещение надколенника из его нормального положения в пателлофеморальном суставе, обычно в латеральную сторону. Частота этого состояния высока в подростковой популяции (особенно у девочек-подростков), и диагноз вывиха надколенника обычно является первым вопросом, который рассматривается у подростков с одиночным свободным суставом. По течению заболевания его можно разделить на острый вывих надколенника и рецидивирующий вывих надколенника (его также называют привычным вывихом надколенника, но между ними есть разница, и об этом будет сказано ниже). Первый случай вывиха надколенника, вызванный травмой или врожденной вялостью связок, дисплазией бедренно-таранной кости, смещением надколенника или аномальными силовыми линиями нижней конечности, можно назвать острым вывихом надколенника. В момент вывиха надколенника насильственное воздействие разрывает медиальную опорную ленту надколенника и вывихивает надколенник в латеральную сторону, а травма возникает из-за аномального ущемления медиального надколенника о латеральную бедренную каретку, иногда с фрагментами остеохондральной кости, которая является источником свободного тела сустава. Пациенты жалуются на вывих колена с ощущением смещения кости. К моменту обращения пациента коленная чашечка обычно самостоятельно вправляется, лишь немногим пациентам требуется манипуляция хирурга. Физикальное обследование выявляет значительный отек супрапателлярной бурсы (другой тип растяжения колена со значительным отеком — разрыв передней крестообразной связки), значительную боль при надавливании на медиальный надколенник и медиальный мыщелок бедра, а также сильную боль при легком надавливании на надколенник. Рецидивирующий вывих надколенника относится к повторным вывихам надколенника, но нет однозначного ответа, сколько раз — это слишком много. У пациентов с повторным вывихом симптомы опухания и боли в колене и ограничения движений обычно не очевидны. Физикальное обследование может выявить в основном нестабильность надколенника и аномальные линии силы в нижних конечностях, а у пациентов с более частыми эпизодами будет чувство трения надколенника и положительный тест на шлифовку надколенника из-за повреждения пателлофеморального хряща, а также положительный тест на страх толчковой надколенника. Если у таких пациентов проводится визуализация, рентгеновский снимок может показать дегенерацию пателлофеморального сустава, дисплазию бедренно-таранной кости, подвывих надколенника и свободные тела сустава. МРТ может дать нам больше подсказок, показывая сигналы остеохондрального повреждения в пателлофеморальном суставе, разрыв и дряблость или отсутствие медиальной пателлофеморальной связки, а также измеряя расстояние TT-TG (которое представляет собой степень вращения большеберцовой кости по отношению к бедренной), обеспечивая больше ориентиров для дополнительная справка для хирургии.