1. Теннисный локоть Теннисный локоть, также известный как наружный плечевой эпикондилит, синдром наружного плечевого надмыщелка, болевой синдром бокового локтя и остеохондрит наружного плечевого мыщелка, представляет собой хронический травматический миофасциит сухожилия разгибателя наружного плечевого надмыщелка и является наиболее распространенным хроническим травматическим заболеванием локтя. Симптомы: Основным проявлением является ограниченная болезненность в латеральной части локтевого сустава, с различной степенью боли, которая может распространяться на лучевую часть предплечья и запястья. В некоторых случаях боль может распространяться на верхнюю часть руки и плечо и постепенно усиливаться. Боль может усиливаться при таких действиях, как выжимание полотенец или наливание воды из нагретой бутылки, и ослабевать после отдыха. При осмотре отмечается значительная боль при надавливании в области латерального надмыщелка плечевой кости, а также в области кольцевидной связки и плече-лучевого суставного пространства, также локализуются пальпируемые полосы и твердые ядра со значительной нежностью. Лечение: В месте наиболее явной давящей боли линия разреза маленького игольчатого ножа вводится подкожно в наружный надмыщелок плечевой кости параллельно ходу мышцы extensor carpi radialis и проводится лечение с помощью подтяжки, пункционного высвобождения, продольного высвобождения и пикообразного высвобождения. Процедура занимает всего 1 минуту и обычно заживает за 1-2 сеанса. Если требуется несколько обработок, интервал должен составлять 5-7 дней. 2. Теносиновит лучевой стенозирующей мышцы — это хроническое асептическое воспаление оболочки сухожилия лучевой стенозирующей мышцы, вызванное механическим трением. Повторяющееся воспалительное раздражение сужает оболочку сухожилия. Боль возникает из-за повторяющегося трения между оболочкой сухожилия и сухожилием, а в тяжелых случаях в той или иной степени ограничивается движение запястья и разгибание большого пальца. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Симптомы: Начало симптомов медленное, с постепенным нарастанием тяжести, или внезапное начало симптомов. Основным проявлением является ограниченная боль в области лучевого шиловидного отростка, которая может иррадиировать в большой палец или локоть. Боль усиливается при движении запястья и большого пальца, пациент не может нести тазик или термос, а большой палец нельзя наклонить вверх. При осмотре отмечается значительная боль при надавливании на лучевой шиловидный отросток, а под кожей локально пальпируется твердый узелок. Лечение: Во-первых, лучевой шиловидный отросток находится в наиболее очевидной точке боли при надавливании и регулярно дезинфицируется. Линия ножа иглы параллельна направлению сухожилия, прокалывает кожу, достигает оболочки сухожилия и делает продольный релиз, затем нож иглы достигает поверхности кости, делая косой пикообразный релиз. Обычно можно вылечить 1~2 раза. Если требуется несколько обработок, интервал должен составлять 5~7 дней. 3, тыкающий палец Тыкающий палец, также известный как «триггерный палец», «стеноз сухожилия сгибателя тендовагинит», относится к сухожилию сгибателя и его фиброзной оболочке трубки из-за повторной травмы и асептического воспаления, в основном проявляется как тыкание и боль в пястно-фаланговом суставе, в основном наблюдается у работников ручного труда большого пальца, среднего Основным проявлением является щелканье и боль в пястно-фаланговом суставе. Симптомы: на ранних стадиях заболевания боль ощущается только в пястно-фаланговом суставе по утрам, а пальцы жесткие и негибкие, которые могут исчезать после активности. После напряженной работы движения пальцев ограничены, и может наблюдаться ограниченная болезненность на ладонной стороне пястно-фалангового сустава. По мере прогрессирования заболевания локализованная боль усиливается и иногда отдает в запястье. В тяжелых случаях палец удерживается в прямом или согнутом положении, что приводит к «блокировке», которую можно «разблокировать» только путем пассивного сгибания или разгибания, при этом раздается хлопающий звук, который явно влияет на движение пальца. Лечение: Игла вводится с пальмарной стороны пястно-фалангового сустава, болезненное место сначала закрывается, врач может ощутить поток лекарства вдоль сухожильного влагалища к дистальной стороне, сухожильное влагалище расширяется. Затем хирург переключается на крючковидный нож и наносит удары проксимально и по диагонали, чтобы освободить кольцевую связку сухожильного влагалища в месте стеноза. После ослабления феномен выскакивания немедленно ослабевает. Процедура занимает 3-5 минут и обычно заживает за 1 прием. 4. повреждение медиальной коллатеральной связки колена Болезненное состояние, вызванное острой насильственной травмой и продолжительным статическим повреждением медиальной коллатеральной связки колена. Симптомы: (1) Имеется четкая история травмы, с сильной раздирающей болью и ограниченным движением колена в момент травмы. При пальпации разорванная связка может пальпироваться как полосатая выпуклость или впадина с резкой трещащей болью при надавливании. Тест на подъем наружной икроножной мышцы положительный. (2) Пациенты со статическими травмами имеют в анамнезе постоянную статическую нагрузку и в основном страдают от нестерпимой боли в медиальной части колена, в области медиального надмыщелка бедренной кости или медиального мыщелка большеберцовой кости, иногда пальпируются небольшие подкожные узелки. Лечение: (1) Пациентов с острыми травмами следует сначала затормозить, а для уменьшения внутреннего кровотечения можно приложить местные холодные компрессы. При полном разрыве связки операция должна быть проведена как можно раньше. (2) У пациентов с хроническими или статическими травмами найти точку давления в месте начала и окончания медиальной коллатеральной связки или травмы, продезинфицировать местную кожу, а затем сделать местную анестезию, проткнуть лезвием маленького игольчатого ножа параллельно направлению связки и лечить подъемом и ударами для ослабления. Если поражение находится в точке начала или окончания связки, его лечат продольным высвобождением и высвобождением лопатки. Лечение один раз в неделю, обычно 2~3 раза можно вылечиться. 5. травма связки надколенника — это повреждение связки надколенника в результате неправильного движения колена. После острой травмы происходит частичный разрыв или авульсия волокон в месте прикрепления бугристости большеберцовой кости, и со временем заболевание переходит в хроническое асептическое воспаление, вызывающее неустранимую хроническую боль. Симптомы: боль в месте прикрепления связки надколенника, в области большеберцового бугорка, трудности при выпрямлении колена, хромота при ходьбе, усиление боли при ходьбе по ступенькам. Лечение: Найдите точку давления в месте прикрепления надколенниковой связки и большеберцовой кости, продезинфицируйте, после местной анестезии проведите лезвием ножа перпендикулярно надколенниковой связке параллельно направлению надколенниковой связки и используйте метод подъема и колющего удара, метод продольного пилинга и метод поперечного пилинга шпателем. Лечение проводится один раз в неделю и обычно заживает за 1~2 раза. 6. повреждение субпателлярной жировой подушки Повреждение субпателлярной жировой подушки также известно как воспаление субпателлярной жировой подушки и гипертрофия субпателлярной жировой подушки. Начало заболевания медленное, основными проявлениями являются боль в передней поверхности надколенника и ограничение функции коленного сустава. Симптомы: Начало заболевания медленное, с первоначальным дискомфортом в колене, болезненностью, болью, слабостью и холодом, боль более выражена при ходьбе вверх и вниз по лестнице. Боль постепенно усиливается и в конце концов переходит в постоянную переднюю инфрапателлярную боль. Гиперэкстензия и гиперфлексия колена были ограничены, отмечалась боль при надавливании на нижнюю границу надколенника (+) и глубокая боль при надавливании на середину связки надколенника (+). Лечение: Найдите точку давления, тщательно продезинфицируйте ее, сначала локально запечатайте, а затем проведите терапию маленьким игольчатым ножом. (1) При явной боли на нижней границе надколенника пациента укладывают в положение лежа с раздвинутым коленом, и врач с помощью большого и указательного пальцев левой руки врозь надавливает дистально на верхнюю границу надколенника, вызывая подъем нижней границы. С помощью небольшого игольчатого ножа в правой руке лезвие вводится параллельно надколенниковой связке, наносится удар по нижней границе надколенника и его задней границе, выполняется продольный релиз, веерный релиз и зачистка лопатки. (2) При очевидной давящей боли в средней части связки надколенника пациент ложится в положение лежа, сгибает колено под углом 90°, лезвие направляется параллельно связке надколенника, и игла вводится вертикально в точку давящей боли. Достигается соединение между связкой надколенника и жировой подушкой, и под разными углами выполняется продольный релиз и веерный релиз. 7. боль в пятке (пяточная шпора, подпяточный бурсит, воспаление подпяточной жировой подушки) В основном обусловлена пяточной шпорой (метатарзальным фасциитом), растяжением подпяточной жировой подушки и другими причинами, что приводит к сопутствующему асептическому воспалению и боли в пятке. В основном она возникает при длительной ходьбе, или длительном стоянии, или неправильном ношении обуви. Симптомы: боль под передней частью пятки или под пяткой, усиливающаяся при ходьбе. В легких случаях боль может быть только дискомфортной, но в тяжелых случаях она может быть острой и раздирающей, и пятка может даже не приземляться на землю при ходьбе. При осмотре может обнаружиться давящая боль под или перед пяткой. Лечение: Местная анестезия наносится на наиболее болезненную область, затем игла вводится вертикально и проводится лечение с помощью подъема, прокола и ослабления, продольного ослабления и лопатообразного ослабления. Как правило, его можно вылечить за 1~2 раза, а для тех, кому требуется несколько процедур, интервал лечения должен составлять 5~7 дней. 8, третий поясничный поперечный синовиальный синдром Метод: при очевидной давящей боли, продольное колотье маленьким игольчатым ножом, сначала с поднятием и введением, пункционный метод ослабления, когда нож касается поверхности кости, переключиться на горизонтальный метод зачистки лопатой, почувствовать ощущение ослабления между мышцей и поверхностью кости, может быть разряжен, когда игла. Как правило, можно вылечить 1~2 раза, интервал лечения 5~7 дней. 9, растяжение поясничных мышц Метод: Из-за большого диапазона боли, целесообразно найти более очевидные части лечения боли при надавливании. Операция может быть выполнена методом подъема и вставки, методом прокола и ослабления, методом продольного ослабления.