Градация степени повреждения двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы

Lucas (1977) классифицирует степень повреждения двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы на четыре степени: I. Повреждение двенадцатиперстной кишки: степень I: ушиб двенадцатиперстной кишки, гематома стенки двенадцатиперстной кишки или разрыв плазматической мембраны, без перфорации, без повреждения поджелудочной железы. Степень II: разрыв или перфорация двенадцатиперстной кишки, без повреждения поджелудочной железы. Степень III: любой вид повреждения двенадцатиперстной кишки, сопровождающийся менее обширным повреждением поджелудочной железы, например, ушибом поджелудочной железы, гематомой или краевым разрывом, но без повреждения протоков поджелудочной железы. Степень IV: повреждение двенадцатиперстной кишки в сочетании с тяжелой травмой поджелудочной железы, такой как поперечная травма поджелудочной железы, обширный ушиб или множественные разрывы и кровоизлияния в головку поджелудочной железы (тяжелая комбинированная травма). Степень I: ушиб или краевой разрыв поджелудочной железы, без повреждения протоков поджелудочной железы. II степень: тяжелый разрыв, проникающее ранение или рассечение тела или хвоста поджелудочной железы, расположенного слева от воротной вены, с возможным повреждением панкреатических протоков, без повреждения двенадцатиперстной кишки. Степень III: поперечная травма, массивный разрыв головки поджелудочной железы или разрыв панкреатического протока, гематома или фрагментарное повреждение, но без повреждения двенадцатиперстной кишки. Степень IV: массивный разрыв, рассечение или размозжение головки поджелудочной железы с разрывом двенадцатиперстной кишки (тяжелая комбинированная травма) ——————- Новые критерии: Степень 1: гематома ограничена разрывом одного сегмента частичный разрыв кишечной стенки без перфорации Степень 2: гематома больше одного сегмента разрыв полный, <1/2 окружности Степень 3: разрыв полный, 1/2-3/4 окружности (2-й сегмент) >1/2 окружности (1-й сегмент). Степень 4: разрыв, второй сегмент >3/4 окружности Вовлечение пупочного сегмента Степень 5: разрыв Нарушение целостности головки двенадцатиперстной кишки Сосудистость Полная потеря кровоснабжения двенадцатиперстной кишки Примечание: при множественных повреждениях оценка повышается на единицу