1, секс-расстройство во сне Секс-расстройство во сне означает, что люди в состоянии сна все же занимаются сексом, что считается совершенно иной разновидностью лунатизма. В некоторых случаях люди, страдающие этим расстройством, долгое время осознают собственное сексуальное поведение во сне, но из-за отсутствия необходимой медицинской информации об этом состоянии или отказа от обращения за медицинской помощью из-за страха делают вывод, что причиной является именно их осознанное поведение, а не медицинское состояние. Однако исследователи установили, что состояние неосознанного сексуального поведения во время сна действительно существует у некоторых людей, и им удалось проследить за их волновой активностью с помощью многоканальных сканеров и видеозаписей сексуального поведения во время сна. Лечение этого состояния аналогично лечению лунатизма во время глубокого сна non-REM и может включать специальные мероприятия. Однако секс во сне не всегда является проблематичным или экстремальным, все зависит от того, как часто и в какой степени он происходит. 2, Нарколепсия Нарколепсия — это неврологическое расстройство, вызывающее приступы неудержимого сна, засыпание во время дневной рутины и в неподходящих местах, например, во время разговора, еды или вождения автомобиля. Хотя сон может наступить в любое время, чаще всего он возникает во время бездействия или монотонной, повторяющейся деятельности. Однако при таком типе сна наступает только фаза REM-сна и редко фаза глубокого не-REM-сна. Помимо чрезмерной сонливости, могут возникать такие симптомы, как катаплексия, сонный паралич и галлюцинации при засыпании. Причина заболевания до сих пор окончательно не установлена, однако широко распространено мнение, что оно вызывается аутоиммунными нарушениями, а также может быть обусловлено генетическими факторами. Лечение включает стимуляторы, антидепрессанты или гипнотические препараты. 3, Сонный разговор Сонный разговор также известен как сомнамбулизм, многие люди имеют эту ситуацию, часто сновидения после сна, и во сне говорить, петь, или плакать и смеяться, иногда сон разговор является связной речи, или в раздел повествования, во всем процессе сна может произойти много раз во сне сомнамбулизма, человек сон разговор, когда другие люди вмешаться он может ответить с людьми, некоторые люди сон разговор произношение не ясно, или просто неписаные слова только. Сонный разговор может возникнуть в любой момент во время сна. Существует множество причин возникновения разговоров во сне, которые могут быть спровоцированы чрезмерным стрессом и нервозностью, и лучшего медицинского лечения в настоящее время не существует. 4. Синдром периодической сонливости и патологического голода Синдром Клейне-Левина, также известный как синдром периодической сонливости и патологического голода, — редкое расстройство сна, характеризующееся в основном сонливостью, иногда даже до 20 часов сна в сутки, сопровождающееся симптомами гиперфагии и гиперсексуальности. Обычно оно наблюдается у подростков мужского пола и характеризуется периодическими приступами (с интервалом в несколько недель или месяцев) продолжительностью 3-10 дней. Этиология и патогенез заболевания до сих пор остаются предметом дискуссий: одни исследователи предполагают, что оно обусловлено генетическими факторами, другие — дисрегуляцией аутоиммунной системы. Окончательного лечения заболевания не существует, в основном оно осуществляется путем перорального приема стимулирующих препаратов, таких как амфетамин, риталин, прометазин, модафинил и др. Поскольку периодическая сонливость и синдром патологического голода сходны с некоторыми аффективными расстройствами, используются также препараты лития и карбамазепин. 5, синдром апноэ сна Синдром апноэ сна — это явление прерывания дыхания во время сна, это явление может происходить от десятков до сотни раз в процессе сна в течение ночи, каждое из которых длится от нескольких секунд до десятков секунд, в это время кислород в кровотоке снижается, организм находится в состоянии гипоксии, если это апноэ происходит часто, более пяти раз в час, то диагностировать синдром апноэ сна, как правило, нелегко и самому пациенту. Синдром апноэ во сне (САВ) — заболевание, имеющее высокую распространенность и наносящее больший вред, чем другие болезни, и обычно нелегко выявляемое самими пациентами. Если это заболевание не лечить эффективно в течение длительного времени, изо дня в день, из года в год, то пациент не только будет чувствовать, что так и не смог нормально выспаться, но и из-за прерывания дыхательного потока воздуха испытывать недостаток кислорода и неоднократно просыпаться от удушья во сне, что приводит к ряду серьезных, опасных поражений в различных системах организма. Клинические проявления синдрома апноэ сна разнообразны, среди них одним из наиболее распространенных и характерных симптомов в ночное время является храп. Вообще говоря, чем громче храп, тем очевиднее сужение дыхательных путей, но храп пациентов с синдромом апноэ сна отличается от храпа обычных храпунов. Звук храпа у таких пациентов громкий и нерегулярный, прерывистый, высокий и низкий; в тяжелых случаях они громко храпят, лежа на боку или на спине, или даже на совещании, или во время поездки в автомобиле. Кроме того, при частом апноэ в ночное время пациента сопровождают аномальные движения во сне, бессонница, сновидения, кошмары, полиурия, энурез и т.д. В дневное время синдром апноэ сна обычно характеризуется нарколепсией — неконтролируемой дремотой в течение дня, независимо от времени и места. Пациенты также ощущают усталость, снижение памяти, возбуждение и раздражительность. Она встречается у тучных и пожилых людей и может быть вызвана обструктивными поражениями любого отдела верхних дыхательных путей. В настоящее время медицина признала методом первого выбора для лечения апноэ сна неинвазивную вентиляцию с положительным давлением в дыхательных путях, принцип которой заключается в том, что ключевым фактором апноэ сна является обструкция верхних дыхательных путей, поэтому, оказывая соответствующее давление на верхние дыхательные пути, можно предотвратить их спадение, в дополнение к высокоскоростному потоку воздуха в верхние дыхательные пути можно стимулировать некоторые местные рефлексы, чтобы увеличить способность мышц расширять дыхательные пути. Способность мышц расширять дыхательные пути может быть увеличена до определенной степени. Клиническая практика доказала, что использование аппарата искусственной вентиляции легких с положительным давлением в дыхательных путях может устранить ночные нарушения дыхания у пациентов с синдромом апноэ сна, улучшить структуру их сна и тем самым сыграть эффективную терапевтическую роль в отношении повреждений организма и осложнений, вызванных апноэ сна. Кроме того, лечение может осуществляться хирургическим или медикаментозным путем. 6.Синдром 24-часового недосыпания Синдром 24-часового недосыпания — это очень своеобразное расстройство сна, которое заключается в том, что пациент не может спать в обычном дневном и ночном режиме, что приводит к изменениям в цикле сон-бодрствование. При синдроме «сон-бодрствование без 24 часов» время отхода ко сну и пробуждения последовательно отодвигается на 1-2 часа в сутки, поэтому биоритм превышает 24 часа. Пациент не в состоянии поддерживать напряженный ритмичный график жизни, необходимый для учебы или работы. Заболевание не является редким, большинство пациентов, сообщивших об этом случае, слепые, течение заболевания носит хронический и прогрессирующий характер. 7, Синдром беспокойных ног Синдром беспокойных ног обычно проявляется сильным дискомфортом в нижних конечностях во время сна, заставляющим пациента постоянно двигать нижними конечностями или ходить по земле, что приводит к тяжелым нарушениям сна. Гиперактивность обычно проявляется в ногах, а в некоторых случаях также в руках и в области туловища. Симптомы проявляются в том, что пациент ощущает разрывающие, распирающие, покалывающие, жгучие, ноющие или зудящие ощущения в пораженной области, а также острое и сильное желание двигаться, которое может быть временно снято движением. Заболевание не является опасным для жизни, но серьезно ухудшает качество жизни пациента. Обычно врачи назначают пациентам противосудорожные препараты, препараты, сходные с опием (например, метадон), или снотворное бензоин-диазепам, однако в настоящее время существует много споров по поводу лечения синдрома беспокойных ног. 8, ночное прорезывание зубов Ночное прорезывание зубов, или стискивание зубов, относится к людям, во сне ритмично сокращающим жевательные мышцы, плотно прикусывающим и раздвигающим верхние и нижние зубы, издающим очень громкий клокочущий, гогочущий звук. В это время люди не просыпаются, а если и просыпаются, то ничего не знают о своем стискивании, только спящие с ними люди. Это распространенное расстройство сна, и до 40 млн. человек в США страдают от ночного скрежета зубов. Хотя скрежетание зубами по ночам временно не вызывает сильной боли, но в долгосрочной перспективе оно может привести к серьезному износу зубного ряда и соседних поверхностей зубов, а постоянное скрежетание зубами приведет к разрушению тканей пародонта, расшатыванию или смещению зубов, рецессии десен, потере альвеолярной кости и даже к лицевой боли и головной боли у 5-10% пациентов. Однако в настоящее время не существует эффективного лечения этого заболевания, врачи рекомендуют использовать каппы или инъекции ботулотоксина. 9. Ночные страхи Ночные страхи — это вид расстройства сна в состоянии глубокого сна, при котором пациент внезапно просыпается из медленноволнового сна с криком, сопровождающимся вегетативными симптомами, такими как: учащенное сердцебиение, дыхание, обильное потоотделение. Возникает сильное чувство страха, тревоги и удушья, иногда появляются галлюцинации, например, видение призраков. Приступы обычно возникают через короткий промежуток времени после сна в ночное время, и каждый из них длится около 1-10 минут. Проснуться трудно, сознание в это время затуманено. После пробуждения наблюдаются нарушения сознания и дезориентация, воспоминания о них обычно отсутствуют, а если и удается их вспомнить, то крайне ограниченно. Такие повторяющиеся ночные страхи очень опасны и могут стать причиной психических травм и даже агрессии. Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (REMSBD) REMSBD — эпизодическое расстройство, характеризующееся потерей мышечной релаксации во время REM-сна и появлением сложных движений, связанных со сновидениями, что происходит во время REM-сна, причем типичная форма REMSBD возникает через 90 минут после начала сна. Клинические признаки включают появление различных непроизвольных движений лица и конечностей, сопровождающихся сновидениями, в момент исчезновения мышечной заторможенности во время сна с быстрыми движениями глаз. Это проявляется в разнообразном сложном и аномальном поведении с грубыми и насильственными движениями, такими как удары, пинки, катание, прыжки, крики, неоднократное падение с кровати и нанесение травм тем, кто находится в той же кровати, и т.д. У трети пациентов во время таких эпизодов происходят самоповреждения или травмы. Расстройство REM-сна поддается лечению, и стандартным методом лечения является применение противосудорожного препарата клонидина, который, как правило, дает лучший терапевтический эффект. Причина терапевтической эффективности препарата неизвестна, но он обладает способностью восстанавливать естественный паралич у людей с расстройством REM-сна.