Во-первых, важно проводить различие между «геморроем» и «кожным лоскутом». Пациенты с болезнью Крона чаще всего имеют заслонку вокруг ануса, которую иногда трудно отличить от геморроя, поэтому важно обратиться к врачу для более тщательного осмотра, чтобы определить, геморрой это или заслонка. Размер, форма и характер кожных лоскутов могут быть разными. Некоторые из них большие, отечные, твердые и фиолетовые, другие напоминают «слоновьи уши», плоские, с широким или узким основанием, мягкие и безболезненные. Большие кожные метки часто являются результатом зажившего свища или трещины. Геморрой — это расширенные массы кровеносных сосудов, поэтому он обычно мягкий и безболезненный. Они часто вызывают дискомфорт, но могут стать твердыми и болезненными при движении, как при болезни Крона; тяжелая диарея, вызванная болезнью Крона, может вызвать такие симптомы, как кровотечение. Если выявлен «геморрой», фармакологическое лечение включает сидячие ванны, местные препараты и борьбу с диареей. Поскольку хирургическое иссечение часто приводит к незаживающим ранам, инфекции, анальной стриктуре и возможности повреждения анального сфинктера, следует избегать хирургических операций на геморроидальных узлах, включая наружное и внутреннее лигирование, ППГ и лигирование. При отсутствии аноректального CD у тщательно отобранных пациентов может быть проведено хирургическое иссечение или перевязка.