В последние годы заболеваемость поджелудочной железы в Китае растет. В клинической практике мы часто встречаем пациентов, которые приходят в клинику из-за обнаружения образования в поджелудочной железе, и многие из них оказываются перед дилеммой, когда сталкиваются с неизвестной визуализацией. Это связано с тем, что для определения природы образования поджелудочной железы нелегко взять образец поджелудочной железы обычными методами, если нет типичных симптомов заболевания и лабораторных данных, а поджелудочная железа так глубоко спрятана; также невозможно провести высокоинвазивную открытую операцию для взятия образца, что означало бы поставить телегу впереди лошади. В этом случае большую помощь может оказать эндоскопическая ультрасонография (ЭУС). Эндоскопическая ультрасонография, обычно известная как ультразвуковой зонд в передней части гастроскопа, может существенно изменить ситуацию. Ультразвуковой зонд подводится через гастроскоп к желудку и двенадцатиперстной кишке вблизи поджелудочной железы для исследования. Благодаря близкому расположению ультразвукового эндоскопа к поджелудочной железе, высокой частоте зонда и отсутствию помех от газа, костей и жира в желудочно-кишечном тракте, может быть сформировано изображение поджелудочной железы высокой четкости, позволяющее обнаружить образования поджелудочной железы размером менее 1 см и даже образования диаметром около 5 мм. Это также наиболее перспективный аппарат для выявления ранней стадии рака поджелудочной железы, что невозможно при КТ, МРТ или обычном УЗИ. Он также очень чувствителен к ситуации вокруг образования, а также к инфильтрации крошечных кровеносных сосудов и метастазам в лимфатических узлах, что чрезвычайно ценно для уточнения природы образования поджелудочной железы. Как и гастроскопическая биопсия, ультразвуковая эндоскопически управляемая тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) в настоящее время хорошо зарекомендовала себя и стала отличным методом для определения природы образований поджелудочной железы. В целом, специфичность EUS-FNA составляет 99%-100%, а чувствительность и точность — более 90%. Игла вводится через биопсийное отверстие ультразвукового эндоскопа. Поскольку ультразвук в передней части эндоскопа находится близко к месту исследования, он четко показывает поражение и его границы, что делает место пункции более обоснованным, а процент успешного получения образца очень высоким. В то же время, во время процесса пункции ультразвук, расположенный в передней части эндоскопа, позволяет видеть пункционную иглу и наблюдать весь процесс, избегая окружающих органов, кровеносных сосудов, нервов и других важных тканей, так что можно практически «указать туда и попасть туда». Это позволяет диагностировать многие неидентифицируемые образования в поджелудочной железе и избежать открытой операции. Этот метод менее рискован, чем обычная пункция поджелудочной железы с помощью УЗИ и КТ, он наносит меньший вред организму, проще в исполнении и экономичнее. Тканевая жидкость и полоски, полученные при EUS-FNA поджелудочной железы, отправляются на патологоанатомический, биохимический и иммунологический анализ, что оказывает важную помощь в последующем лечении. Показания к ЭУС-ФНК: 1. Рак поджелудочной железы и его предоперационное стадирование, особенно перед лучевой и химиотерапией. 2. воспалительные образования поджелудочной железы. 3. нейроэндокринные опухоли. 4. кистозные поражения поджелудочной железы. 5. подозрение на хронический панкреатит. 6, Поджелудочная железа и большая часть перипанкреатической области, например, нижний желчный проток и надпочечники. 7, Наполненность брюшной полости. 8, Характер микроскопического асцита. 9, Биопсия забрюшинных лимфатических узлов.