Частой причиной спонтанного субарахноидального кровоизлияния является разрыв внутричерепной аневризмы или другие причины, например, атеросклероз. Рекомендуется как можно скорее после стабилизации состояния провести КТА черепа или ангиограмму всего мозга для уточнения причины и определения дальнейшего курса лечения. Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние — это заболевание с высокой заболеваемостью и смертностью: примерно 12% пациентов умирают до получения лечения, 40% госпитализированных пациентов умирают в течение 1 месяца после кровотечения, 1/3 пациентов имеют неврологический дефицит, и лишь небольшая часть имеет хороший прогноз. Если обнаружена внутричерепная аневризма, ее можно лечить с помощью краниотомии или эндоваскулярных съемных пружинных катушек. Место расположения аневризмы определяется следующими условиями: 1) месторасположением аневризмы, с тенденцией выбора хирургического зажима при аневризмах передней циркуляции и эмболизации при аневризмах задней циркуляции; 2) специализируется ли врач в больнице на зажиме или эмболизации, а также методом выбора. 3, в соответствии с собственной экономической ситуацией, зажим стоит меньше, эмболизация стоит больше. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Зажатие требует краниотомии, но рецидивов меньше; эмболизация не требует краниотомии, но у некоторых пациентов возникают рецидивы, и они должны находиться под наблюдением. Оба метода могут привести к осложнениям: повторному кровотечению, церебральному вазоспазму, гидроцефалии и т.д. Ниже приведены изображения краниальной КТА с последующей краниотомией для пережатия передних сообщающихся аневризм