Коарктационная аневризма — это заболевание, часто встречающееся у людей с повышенным артериальным давлением и артериосклерозом. Коарктационная аневризма — это крайне опасное заболевание, опасность внезапной смерти от которого гораздо выше, чем от любой опухоли, поэтому мы должны знать о коарктационной аневризме все, что связано с ней. По мнению специалистов, внезапная боль в груди, боль в животе или ранние симптомы коарктационной аневризмы при наличии симптомов должны быть немедленно прооперированы. Число случаев коарктации аорты в Китае достигает не менее 50 тыс. случаев в год. Коарктация аорты часто бывает острой, быстро развивающейся и опасной. По соответствующим данным, 21% пациентов умирает до поступления в больницу, 50% — через 24 часа, 68% — через 1 неделю, что создает серьезную угрозу здоровью нации. Гипертония и атеросклероз — основная причина расслаивающей аневризмы Этиология расслаивающей аневризмы очень сложна, распространенными причинами являются гипертония, атеросклероз, наследственное заболевание соединительной ткани, беременность, тяжелая травма, синдром Марфана и т.д., из которых наиболее часто встречаются гипертония и атеросклероз. По статистике, у 80-90% пациентов с аневризмой ущемления гипертоническая болезнь сочетается с гипертонической болезнью, причем на момент начала заболевания гипертонический анамнез обычно составляет 10-15 лет. Основная причина заключается в том, что высокое артериальное давление способствует дегенеративным изменениям аорты у людей среднего и пожилого возраста, что снижает адгезию между слоями артериальной стенки, вызывая и ускоряя формирование коагуляционной аневризмы; а тяжелый атеросклероз также усугубляет дегенерацию и разрушение брыжейки аорты, стимулируя рост аневризмы. Клипсовая аневризма — четыре предзнаменования, которые должны насторожить 1. Внезапная боль в груди: клинически первым симптомом у 90% пациентов является внезапная, постоянная, прогрессивно усиливающаяся сильная боль в груди, боль часто возникает при резких действиях, таких как подъем тяжелых предметов, игра в баскетбол и аномальное возбуждение, и даже зевота, кашель, напряжение при дефекации и другие действия могут быть вызваны, из-за колющей, разрывающей или режущей боли, пациент часто Пациент часто не может терпеть, обильно потеет, испытывает чувство смерти или даже теряет сознание из-за боли. Желудочно-кишечные симптомы: если пережатие затрагивает дистальный отдел аорты, у пациента могут быть боли в животе, рвота, рвотные массы с кровью и кровь в стуле. 3.Шок: лицо пациента бледное, пот, нервозность или обморок, концы конечностей влажные и холодные, но артериальное давление может поддерживаться в гипертоническом диапазоне или слегка снижаться. 4. Психоневрологические симптомы: если гематома вовлекает сонную артерию или отверстие внутренней артерии, это может проявиться в виде преходящей церебральной ишемии или даже инсульта. Лечение коарктации аневризмы аорты В прошлом лечение коарктации аорты было в основном традиционным хирургическим, травматичным, смертность достигала от 15% до 26%, частота параплегии — 25%, а преклонный возраст в сочетании с недостаточностью важных органов пациенты не могут переносить, многие пациенты могут быть взяты только на консервативное лечение, среднесрочные и долгосрочные результаты плохие. С 1990-х годов по настоящее время наступил очередной «золотой» период в развитии хирургии коарктации аорты. Развитие эндолюминальных трансплантатов и технологий эндолюминального лечения аорты привело к тому, что хирургия коарктации аорты вступила в новую минимально инвазивную эру. Эндолюминальная терапия — это новый метод лечения коарктации аорты, обладающий выдающимися преимуществами малой травматичности, позволяющий снизить смертность до 5% и частоту параплегии до 0,8%, и поэтому он быстро становится основным направлением развития лечения коарктации аорты. Однако, будучи новым методом, его отдаленные результаты, особенно возможные серьезные осложнения, являются предметом пристального внимания ученых. Эндолюминальная изоляция Коарктационная аневризма не является опухолью, поэтому ее лечение направлено на предотвращение разрыва без удаления пораженного сосуда. Эндолюминальный» аспект эндолюминальной изоляции означает, что процедура выполняется в просвете артерии, что не требует вскрытия грудной клетки, а только вмешательства, при котором на эндоартериограмме визуализируется аневризма коарктации аорты (стрелка), из бедренной артерии вводится катетер с искусственным сосудом соответствующего размера, который после достижения больного участка аорты освобождается от катетера и в сосуд устанавливается стент из никель-титанового сплава. Искусственный кровеносный сосуд со стентом из никель-титанового сплава автоматически раскрывается, прочно фиксируется к внутренней стенке аорты и полностью закрывает трещину. Искусственный кровеносный сосуд, как надежный щит, блокирует высокоскоростной и высоконапорный кровоток и устраняет риск разрыва аневризмы. Этот процесс также известен как «изоляция». «Статическая» кровь, остающаяся в ложных просветах, постепенно тромбируется и со временем превращается в рубец.