Клиника и лечение нарушений сна после инсульта

  1. Типичными клиническими проявлениями постинсультных нарушений сна являются: 1. Бессонница: относится к проблемам с качеством и количеством сна, т.е. трудности с засыпанием, трудности с поддержанием сна и вызывающие дневной дискомфорт (слабость, усталость, отсутствие концентрации, эмоциональная нестабильность, раздражительность).  2. чрезмерный сон: продолжительный сон, слишком много сна или слишком глубокий сон, проявляющийся в виде продолжительного сна ночью или повышенного дневного сна.  3. Нарушение цикла сна: У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями может наблюдаться многократный сон, как в младенчестве, или обратный дневной и ночной сон.  4. Гетерофазный сон: относится к различным аномалиям сна, таким как кошмары, разговоры во сне, ночные страхи и периодические движения во время сна. Исследования показали, что инфаркт мозга в таламусе, височной, теменной и затылочной областях может привести к чрезмерной мечтательности, циклическим кошмарам или путанице между мечтой и реальностью; пациенты с повреждением мозга в затылочной, глубокой лобной, таламусе и теменной долях могут испытывать временное или постоянное снижение мечтательности и вспоминания снов.  (1) При бессоннице или нарушениях сна возможно фармакологическое лечение: обычно используются седативно-гипнотические препараты. Обычно используются следующие препараты: сулезапин, сиронекс.  (2) Пациентов с расстройствами настроения следует лечить антидепрессантами и противотревожными препаратами, такими как ингибиторы обратного захвата пентотала.  (3) При чрезмерной сонливости можно давать препараты, стимулирующие центральную нервную систему: обычно используются стимуляторы амфетаминового типа (моноаминовысвобождающие средства), модафинил и леводопа.  (4) Кроме того, китайская травяная медицина и акупунктура, которые являются уникальными для Китая, также могут быть полезны для некоторых пациентов, перенесших инсульт, и даже могут дать хорошие результаты.  2. Психологическое лечение Хорошее психологическое лечение может помочь пациентам правильно понять свою болезнь и вызвать положительные эмоции, что иногда позволяет достичь лучших результатов в сочетании с медикаментозным лечением.  3. Реабилитация Усиление реабилитационного лечения, улучшение нарушений движения конечностей пациентов, выпрямление мышц и т.д. и уменьшение различных дискомфортных ощущений пациентов является основной гарантией улучшения сна.  4.Улучшение гигиены сна и условий сна Выработайте хорошие привычки сна, убедитесь, что вы регулярно просыпаетесь, избегайте чрезмерной умственной стимуляции перед сном, не будьте слишком голодны, не будьте слишком сыты, избегайте употребления наркотиков, еды и напитков, которые влияют на ум. Обеспечьте комфортные условия для сна: подходящую температуру и влажность, мягкий свет и отсутствие шума. Также не забывайте регулярно просыпаться по утрам и каждый день гулять на солнце в течение 1-2 часов.