I Ⅰ Общие сведения II Краткие рекомендации для членов семьи и лиц, осуществляющих уход 1) Позитивное отношение 2) Оставайтесь вместе, насколько это возможно 3) Делитесь вещами III Заключение Общие сведения n Риск заболевания среди людей старше 65 лет составляет 5% и удваивается с каждыми дополнительными 5 годами, что означает, что если вы достигнете 70 лет, риск заболевания достигнет 10%, а после 85 лет этот риск достигнет 35-40%. К 2025 году число людей в возрасте 80-90 лет в США и Европе удвоится. Из них одна треть будет старше 65 лет; одна четверть — старше 80 лет. Глобальная популяция людей с деменцией вырастет с 24-42 миллионов в 2020 году до 81 миллиона к 2040 году. Текущее состояние пациентов с деменцией в Китае, по данным Международной ассоциации Альцгеймера (ADI), будет увеличиваться со скоростью один новый пациент каждые семь секунд. В Китае эту молчаливую группу пациентов называют пациентами с болезнью Альцгеймера. «Уровень осведомленности об АД в китайском правительстве и общественности очень низок, возможно, на десятилетия позже, чем в США». — Ван Хун Чжэн, генеральный секретарь Китайского комитета ADI Официальные данные говорят, что в Китае насчитывается не менее 6 миллионов людей с СД, но на самом деле их гораздо больше! Большинство пациентов находятся дома, и независимо от того, получают они эффективные лекарства или нет, они очень нуждаются в помощи и постоянном внимании! Забота о пациентах с болезнью Альцгеймера Чжоу Цзионг, отделение неврологии, Вторая больница медицинского факультета Чжэцзянского университета —- Keep in touch Jane. Она работает над языковыми аспектами пациентов с деменцией с 1990 года и разработала некоторые стратегии для понимания их речи, выступая в нескольких странах. Перед лицом трудностей, связанных с тем, что значит поддерживать связь с другими людьми и оказывать положительное влияние друг на друга, чрезвычайно важно поддерживать связь с любым человеком, независимо от того, есть у него деменция или нет. Смысл подхода к уходу «Оставаться на связи» для ухаживающего заключается в том, что процесс ухода вызывает у ухаживающего утешительные, приятные и теплые воспоминания. То, что это означает для пациента, еще более существенно: все мы нуждаемся в помощи друзей и поддерживаем чувство идентичности и самооценки через контакт с другими людьми, особенно когда нам страшно. Это особенно актуально для людей с деменцией. Они постепенно теряют свою социальную идентичность. То есть, потеря «социального Я». Социальное «я» или «личность» существует благодаря тому, что его знают другие. 1. права людей с позитивным отношением к деменции 1 знать, каков их диагноз 2 нуждаться в разумной и постоянной медицинской поддержке 3 иметь возможность участвовать в конструктивной деятельности и развлекаться 4 чтобы к ним относились как к взрослым, а не как к детям 5 чтобы их ценили при выражении эмоций 6 по возможности избегать приема антипсихотических препаратов 7 жить в безопасной и комфортной среде (пожилые люди с непреднамеренными ожогами) 8 Возможность ежедневно участвовать в значимой деятельности 9 Регулярно гулять на свежем воздухе 10 Возможность иметь интимные контакты (включая объятия, прикосновения и рукопожатия) 11 Жить с людьми, которые знают их, понимают их жизненный опыт, культурные привычки и религиозные убеждения 12 Забота профессионалов, которые признают существующие способности пожилых людей «Теория полбокала вина». -Чтобы по-настоящему понимать человека с деменцией и хорошо заботиться о нем, необходимо уметь сопереживать. Ухаживающие должны обладать способностью к эмпатии (EMPATHY): способность чувствовать и понимать эмоции другого человека, будучи в состоянии поставить себя на его место. Забвение может быть причиной страха и ужаса перед всевозможными странными странствиями «Я боюсь, я действительно боюсь …… Больше всего я боюсь дня, когда я думаю, что должен что-то сделать, и забываю, что я должен сделать …… Я действительно забываю. Я все забываю, я даже забываю, нужно ли мне вставать или ложиться спать …… Я боюсь сделать это неправильно ……» — слова человека с деменцией Советы, как напомнить ему о его воспоминаниях1 Уютные фотографии из прошлого2 Туалеты с открытыми дверями3 Не меняйте планировку комнаты слишком часто4 Участвуйте вместе с ним в различных социальных мероприятиях и больше общайтесь с его окружением5 Больше занимайтесь спортом «Как только у вас деменция, на вас ставят клеймо. Это очень смущает меня. Потому что у меня болезнь Альцгеймера, то, что я говорю, не имеет значения, никто не слушает» — голос человека с деменцией Я думаю, что пациенту с деменцией еще есть что сказать нам, если только мы будем слушать! Хотя человек с деменцией очень прямолинеен в выражении своих эмоций, что иногда бывает болезненным и неловким для окружающих, это позволяет нам понять его внутренние переживания и помогает адаптировать наши планы ухода. Ощущение и выражение эмоций — это последняя функция коры головного мозга, которая нарушается, а это значит, что даже люди с тяжелой формой деменции остаются 2. Оставаться вместе как можно больше Как подходить 1 На что обратить внимание при встрече с людьми 1) Настаивайте на определенной форме ритуала Помашите рукой с определенного расстояния, чтобы привлечь их внимание, сохраняйте улыбку на лице и будьте расслаблены и дружелюбны Выберите подходящую обстановку 1 Тихая, знакомая обстановка поможет вам расслабиться вместе 2 Один вид развлечения за один раз Развлечений достаточно 3 Находясь рядом друг с другом, легко взаимодействовать 4 Специфическое окружение усиливает деятельность, которая часто там происходит Знание невербальных сигналов Язык тела Взгляды, глаза, выражение лица, движения тела, движения рук — все это имеет значение. Тон, ритм и темп речи Тон голоса и язык тела показывают наши эмоции Научитесь понимать эти сигналы людей с деменцией Сиделки по всему миру согласны с тем, что люди с деменцией чрезвычайно чувствительны к языку тела других людей. Ухаживающие должны научиться быть для них хорошим другом и научиться сохранять естественность. Прикосновение — это особая форма общения * Прикосновение — это способ показать, что мы заботимся о ком-то. *Даже если человек в прошлом был интровертом, он может стать более общительным из-за прогрессирования деменции. Уход за собой, стрижка ногтей, нанесение крема для рук — все это приятные и расслабляющие способы провести время. Наличие приглашения для них заботиться и помогать вам также сделает их счастливее! Домашние животные и игрушки могут стать ключом к вовлечению 3. Общие вещи Общие вещи — это в основном простые, повседневные занятия —-, которые не требуют особых усилий или затрат. Принципы совместных занятий: 1) приносить удовольствие 2) вовлекать пациента 3) дать ему почувствовать свою значимость 4) продолжать пробовать занятия, которые могут подойти пациенту 5) получать удовольствие от ничегонеделания 6) присутствовать в домашнем хозяйстве (если активное участие невозможно, очень хорошо, чтобы пациент присутствовал) Совместные занятия Прогулки вместе Совместное рассматривание старых фотографий Совместные разговоры (разговоры об интересных вещах, которые произошли в прошлом) Совместное смотрение в окно Совместное пение Чтение книг и журналов Важность «каникул» Хотя они, возможно, потеряли непрерывное чувство времени, не отличают прошлое от настоящего и уже не могут сказать, какой сейчас год, весна, лето, осень и зима, смена времен года, имеют для них бесконечное значение …… Наслаждайтесь временами года, в этом радость жизни! это радость жизни! Если однажды у кого-то из ваших близких появится болезнь Альцгеймера, не верьте, что вы потеряете его навсегда, а войдите в его мир. Вы всегда сможете оставаться на связи с ними столько, сколько пожелаете. Если ваша студия ухаживает за пациентом с болезнью Альцгеймера, то, проведя с ним немного времени, вы поймете, что это не просто человек с болезнью.