Деменция — одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний среди пожилых людей, характеризующееся снижением когнитивных способностей, поведенческими и личностными изменениями. Оно характеризуется нарушениями памяти, абстрактного мышления, ориентации и эмоций, сопровождается снижением социальной активности и способности вести активный образ жизни. Заболеваемость болезнью Альцгеймера прямо пропорциональна возрасту. По мере снижения рождаемости и увеличения средней продолжительности жизни происходит старение населения во всем мире, и ожидается, что в 2015 году численность пожилых людей в Китае превысит 200 млн. человек, а в конце 40-х годов текущего столетия может превысить 400 млн. человек. Заболеваемость болезнью Альцгеймера растет год от года по мере старения населения, и данные эпидемиологических исследований распространенности деменции в странах мира с 1980-х годов показывают, что распространенность деменции среди пожилых людей старше 65 лет составляет 4-7%, а распространенность деменции среди пожилых людей старше 80 лет может достигать более 20%. Чем ниже уровень образования, тем выше распространенность заболевания. Судя по тенденции развития болезни Альцгеймера, это заболевание не только серьезно угрожает здоровью и качеству жизни человека в пожилом возрасте, но и ложится тяжелым бременем на общество и семью, которым срочно необходимо найти эффективный способ снижения заболеваемости деменцией. 1, чтобы полностью понять суть деменции и ее вред Медицинская наука обычно разделяет деменцию на два уровня, то есть легкую, среднюю и тяжелую. Когнитивные функции являются основным нейропсихопатологическим проявлением деменции, которое проявляется следующим образом: (1) Непрерывное снижение памяти. Вначале пациент забывает то, что он недавно выучил и что говорил, а поскольку он не может вспомнить, то может придумывать истории, чтобы восполнить недостающие воспоминания; (2) нарушение зрительно-пространственных функций является одним из ранних признаков, например, пациент может быть дезориентирован в быту, и место А он может принять за место Б; (3) уровень умственных способностей продолжает снижаться, и в тяжелых случаях пациент даже не может выполнить сложение и вычитание в пределах десяти; (4) заметно снижается способность к самообслуживанию в повседневной жизни. Это связано с тем, что пациенты часто оказываются неспособными пользоваться предметами повседневного обихода, и даже ношение одежды может быть нарушено, но это не связано с ограничением подвижности конечностей или недостатком физической силы. Экономика Китая развита слабо, система социального обеспечения пожилых людей и система социального медицинского страхования еще не совершенны. Бремя ухода за больными АД может непосредственно влиять на психическое здоровье родственников, что, в свою очередь, усугубляет экономический кризис в семье. Уход за больным приводит к снижению социальной активности родственников, иногда вступая в конфликт с другими их ролями — родителей, супругов и т.д., в результате чего отношения в семье становятся конфликтными. Супруги иногда вступают в конфликт со своими другими ролями, такими как родители, супруги и т.д., что приводит к напряженности в семейных отношениях и межличностных связях. Членам семьи часто не хватает соответствующих знаний и здравого смысла по уходу за пациентом, и им трудно справиться с подозрительностью, агрессивностью, бредом и другими психиатрическими симптомами, что приводит к постепенному ухудшению состояния, серьезно влияющему на качество жизни пациента. Таким образом, БА ложится тяжелым бременем на семью и общество. 2. Клинические проявления (1) Нарушение памяти Сначала повреждается ближняя память, и невозможно вспомнить только что сделанные вещи или сказанные слова, а постепенно повреждается и дальняя память. В конце концов, это может быть настолько серьезно, что полностью забываются даже имена, дни рождения и размеры семьи, что часто сопровождается нарушением способности к вычислениям. Наряду с нарушениями памяти может наблюдаться дезориентация. Например, выйдя из дома, человек может не узнать дорогу домой или, сходив в туалет, не найти кровать, на которой спал. (2) Поведенческие аномалии начинаются с детской неуклюжести, часто неэффективной, а позже бесцельной. Например, рыться в шкафах, раскладывать вещи в беспорядке, быть занятым, не знать, чем заняться, собирать отходы. Они не говорят о сторожевых коровах, плохо одеты, странно себя ведут, а некоторые из них, похоже, мешают общественному порядку, нарушая социальную безопасность. Некоторые из них тупые как бревно. На поздней стадии они прикованы к постели, страдают недержанием мочи и не могут позаботиться о себе. (3) Эмоциональные расстройства могут быть детскими, или ребяческими, легко провоцируемыми. У некоторых пациентов тусклое выражение лица. (4) Изменение внешности: пациент выглядит старше своих сверстников, у него наблюдается слюнотечение, двусмысленные слова, частое покачивание головой, ковыляющая походка, дрожание пальцев и трудности с письмом. (5) Неврологическая дисфункция встречается редко и в основном на поздней стадии. Непроизвольные движения рта и лица, повышенный мышечный тонус, тремор, сильный хватательный рефлекс, автоматизмы и стереотипные движения. 3, диагностические признаки (1) осознание консультаций с возрастом ослабевает, потеря памяти и даже симптомы деменции пациенты и члены их семей часто высмеивают и называют «старым углем». Даже пациенты с полным слабоумием, всю жизнь не способные позаботиться о себе, только и делают, что привлекают к себе внимание. (2) Причина заболевания до сих пор неизвестна, и обычно считается, что это мультиморбидное заболевание. Причина первичного заболевания может быть связана с наследственностью, отравлением, вирусной инфекцией, аутоиммунитетом и так далее. Вторичные причины могут быть вызваны заболеваниями вне головного мозга. Например, церебральный артериосклероз, алкоголизм, инфаркт мозга, эндокринно-метаболические нарушения. (3) Ранняя диагностика затруднена, патологические изменения при деменции возникают в 30-40 лет, в это время люди, в силу молодости и силы, не уделяют должного внимания, тем самым упуская момент наступления лучших возможностей для лечения. 4.Принятие активных профилактических мер Ключ к профилактике и лечению БА лежит в раннем выявлении и раннем вмешательстве. Профилактика в социальной медицине должна быть направлена именно на эти два аспекта работы. Из-за медленного начала БА течение болезни прогрессирует, причина заболевания до сих пор неизвестна. Специфического лечения не существует, и общий прогноз неблагоприятный. Поэтому основное внимание должно быть уделено профилактике заболевания. Для пожилых людей, привыкших к тому, что важно лечение, а не профилактика, и привыкших к тому, что прием лекарств считается лечением, кажется, что консультация врача не имеет никакого значения. И в силу укоренившихся традиционных представлений некоторые пожилые люди неохотно обращаются за медицинской помощью, а еще более неохотно слушают разговоры об АД, считая, что забывчивость — это нормальное явление в пожилом возрасте. На самом деле БА, как и другие заболевания, можно предотвратить и вылечить, и приоритетной является ранняя профилактика. Поэтому значение общественной профилактики очень велико, а профилактика и лечение БА в системе общественного здравоохранения — проверенный метод. Профилактика и лечение СД должны заключаться в раннем выявлении и раннем вмешательстве. Пациенты с БА и члены их семей должны получать на местах медицинское просвещение, пропаганду и руководство по реабилитации, основное содержание вмешательства: (1) неоднократное распространение среди пациентов с БА и членов их семей знаний о профилактике и лечении, подробное разъяснение, стремление понять и освоить. (2) психологическая и эмоциональная поддержка: ① терпеливо выслушивать пациентов и их семьи, установить хорошие отношения между врачом и пациентом, добиться доверия пациентов; ② в соответствии с индивидуальными особенностями пациента проводить санитарное просвещение, утешать, поощрять, просвещать; ③ полное понимание внимания к пациенту, чтобы он мог почувствовать тепло семьи, уважение к личности пациента и его самоуважению, не думать, что пациент глуп, поэтому его отчитывают, высмеивают и причиняют ему психологическую боль; ④ поощрять участие в жизни семьи. Поощрять пациентов к участию в семейной общественной деятельности в пределах их возможностей для укрепления психического здоровья, например, разводить рыбу, сажать цветы, читать книги, газеты, слушать радио, смотреть телевизор и т.д., чтобы отвлечь их внимание, рассеять плохое настроение, пробудить уверенность в жизни, заставить почувствовать радость жизни и собственную ценность; активизировать культурные и спортивные мероприятия, например, игру в покер, шахматы, игры с мячом, симпозиумы и т.д. для расширения общения. Улучшение коммуникативных способностей, воспитание добрых чувств и замедление прогрессирования болезни. (3) Рекомендации по реабилитационной подготовке: ① Нарушение памяти: укрепить недавнюю память, увеличить частоту стимуляции информацией, помочь пациенту узнать окружающую обстановку, родственников, друзей. Часто напоминать дату, адрес, место работы. Необходимо напоминать пациенту дату, адрес, место работы, вывески главного корпуса, номер домашнего телефона и т.д. Подстегивая отдаленную память, побуждая пациента вспоминать забытые вещи, особенно самые интересные, важные или почетные в жизни, члены семьи также могут напоминать, чтобы помочь вспомнить, быть неумолимыми. ② Тренировка повседневной жизни: выберите для тренировки знакомые пациентам и тесно связанные с повседневной жизнью предметы, такие как приготовление пищи, прием пищи, одевание, стирка, купание, уборка комнаты и т.д., повторите рассказ и дайте им смоделировать его, старайтесь, чтобы пациенты как можно больше заботились о себе сами. Можно записать содержание повседневной жизни в хронологическом порядке возникновения на листке бумаги и носить его с собой, а не выполнять. Вычеркните 1 пункт и повторите тренинг. ③При когнитивных нарушениях: разработать индивидуальный план функциональной тренировки, тренировки в упорядочивании чисел и выполнении простых числовых операций, из животных, растений, предметов, продуктов питания и других предметов дня выбрать любой. Из животных, растений, предметов, еды и других вещей выбирайте любую, чтобы пациент мог назвать однотипные вещи и классифицировать их; организуйте участие пациентов в соответствующих групповых занятиях и обращайте внимание на прогресс пациента в движении, чтобы своевременно поощрять и укреплять уверенность в себе и способствовать восстановлению речи, вычислений, суждений и понимания; к бредовым пациентам следует проявлять доброжелательное отношение, обращать внимание на умение говорить, не затрагивать бредовое содержание и отвлекать внимание. Физические тренировки: в соответствии с физическим состоянием пациента выбрать подходящие программы физических тренировок, такие как ходьба, выполнение гериатрических оздоровительных упражнений, танцы, игры с мячом и т.д., до степени отсутствия дискомфорта. ⑤ Меры безопасности: избегать выходить на улицу в одиночку пациентам, которые легко теряются, и разработать для пациентов карточки для ношения с собой, на которых указывается имя пациента, домашний адрес, контактный телефон, заболевания и лекарства от аллергии, чтобы предотвратить несчастные случаи, а пациентов с трудностями передвижения необходимо сопровождать; научить пациентов предотвращать падения, при этом пол в доме не должен быть слишком гладким, предметы должны быть расположены упорядоченно, а поручни на стене должны прижиматься при необходимости; запретить использование газа в одиночку, чтобы предотвратить несчастные случаи, связанные с утечкой. Не используйте газ в одиночку для предотвращения несчастных случаев, вызванных утечкой. Принимая ванну, помогите пациенту отрегулировать температуру воды, а грелку поставьте вне пределов досягаемости пациента, чтобы предотвратить ожог; лекарства и ножницы должны быть правильно расположены во избежание случайного проглатывания или нанесения себе травм. (4) Диетические рекомендации: отказаться от курения и возлияний, избегать переедания, питаться три раза в день через равные промежутки времени, разумно, в зависимости от наличия или отсутствия других заболеваний, и употреблять больше продуктов, богатых лецитином, питающим клетки мозга. Китайская медицина в профилактике этого заболевания имеет уникальную 1, медикаментозную профилактику человек изучал с целью сохранения здоровья, борьбы со старением и предотвращения старения, продления жизни. Согласно теории китайской медицины, суть старения у пожилых людей заключается в дефиците Ян и застое крови. За последние 10 лет отечественные специалисты провели множество экспериментальных исследований по антивозрастным рецептам китайской медицины, эти рецепты на 89,5% состоят из дополнения к селезенке и почкам, поэтому пожилые люди с дефицитом Ян всегда могут принимать препараты для селезенки и почек, например, пять дифракционных таблеток и т.д., что позволяет предотвратить старение. 2, моксибустион профилактики моксибустион может также поддерживать Ян застоя, продлить жизнь, моксибустион Шэнькэ, Qihai, Guanyuan, жизненной силы вертикальной чакры, большие позвонки, помазок вертикальной чакры, почки Ю, Zhi комнате, желудочный меридиан ноги Sanli точек (двойной), каждый раз моксибустион пять сильных, должны тонизировать почки, чтобы заполнить сущность Ян, чтобы предотвратить старение и предотвращения слабоумия эффекта. 3, чтобы избежать церебрального артериосклероза, церебрального тромбоза и других заболеваний волосяного покрова, чтобы предотвратить слабоумие, вызванное недостаточным кровоснабжением мозга. Артериосклероз — главный «враг» деменции, регулируйте питание, употребляйте меньше соли, выполняйте соответствующие физические упражнения, чтобы помочь предотвратить артериосклероз. 4, уделяйте внимание интеллектуальным тренировкам и усидчивости, чтобы замедлить старение мозга. Доля людей, страдающих слабоумием, высока, когда им нечем заняться и они меньше используют свой мозг. Пожилые люди должны сохранять жизненную энергию и больше использовать свой мозг, например, читать больше книг, узнавать новое, развивать хобби, заводить обширные контакты с людьми из всех слоев общества. Общение с друзьями, игра в маджонг, шахматы и т.д. могут стимулировать жизнедеятельность нервных клеток и предотвратить старение мозга. 5, заботясь о психическом здоровье, люди часто говорят: «Улыбайся, на десять лет меньше», что означает, что при заботе о психическом здоровье основное внимание уделяется регулированию семи эмоций, уделяется внимание сохранению оптимизма, следует разделять мысли, беспокоиться, не допускать паники. Быть безмятежным и бесстрашным, спокойным и равнодушным к миру, довольным и счастливым, равнодушным к желаниям и стремлениям. Не соблазняться материальными желаниями вовне, не копить эмоциональное возбуждение внутри, чтобы кровь и ци были здоровы. Уделять внимание поддержанию межличностных отношений, чтобы избежать длительной депрессии и подавленности, поскольку депрессия также является фактором риска развития слабоумия. Избегайте умственной стимуляции, чтобы не повредить функции тканей мозга. Кроме того. Поддержание гармонии в семье позволяет сохранить радостное настроение и повысить способность сопротивляться болезням. 6, физические упражнения Многие знают, что физические упражнения могут снизить вероятность инсульта, на самом деле упражнения могут также способствовать выработке фактора роста нервов, предотвратить дегенерацию мозга. Практика доказала, что соответствующие физические упражнения полезны для здоровья, например, настойчивая ходьба, игра в тайцзи, гимнастика или занятия цигун и т.д., которые способствуют снятию тормозной функции мозга и повышению уровня активности центральной нервной системы. Однако для достижения желаемого эффекта занятия должны быть постепенными, в соответствии с возможностями человека, и настойчивыми. В дополнение к целостной деятельности всего тела старайтесь как можно больше шевелить пальцами. 7. Образ жизни и питания должен быть регулярным, а не беспорядочным. Как правило, следует рано ложиться и рано вставать, регулярно питаться, регулярно испражняться. Положительное значение для профилактики деменции имеет также внимание к поддержанию нормальной работы кишечника. В питании обычно обращают внимание на следующие моменты: ① подчеркивают, что нужно делать «три, три высоких, три низких и два бросить», то есть время, количество, качество, высокое содержание белка, высокое содержание ненасыщенных жирных кислот, высокое содержание витаминов, низкое содержание жира, низкая калорийность, низкое содержание соли и бросить курить, бросить пить; ② избегают использования алюминиевой посуды, алюминий попадает в организм, первым откладывается в мозге, провоцируя развитие болезни Альцгеймера; ③ дополняют полезным использование алюминиевой посуды, алюминий попадает в организм, первым откладывается в мозге, провоцируя болезнь Альцгеймера; ③ дополнить полезные минералы и микроэлементы, отсутствие необходимых микроэлементов (таких как цинк и т.д.), может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, вызывая поражение сосудов, что приводит к слабоумию крупного рогатого скота. Также может быть уместна добавка: витамин Е, ежедневная добавка 400 единиц витамина Е, помогает предотвратить слабоумие. С быстрым развитием экономики Китая и улучшением качества жизни людей продолжительность жизни увеличивается год от года. Китай вступил в стареющее общество, и число больных СД растет с каждым годом. С созданием и совершенствованием системы общественного здравоохранения, включением профилактики и лечения СД в систему общественного здравоохранения можно предотвратить и контролировать СД у его источника, оптимизировать ресурсы здравоохранения, снизить затраты на лечение и уход, уменьшить экономическое бремя социальной семьи, а также обеспечить индивидуальный подход к оказанию медицинской помощи. Это также может улучшить качество выживания пациентов с БА и замедлить процесс развития заболевания.