Шум в ушах и глухота являются распространенным симптомом у людей среднего и пожилого возраста и имеют различные причины, но постоянный шум в ушах и односторонняя глухота должны насторожить вас в отношении невромы слухового нерва. Это самая распространенная опухоль в задней черепной ямке, составляющая 75%-80% опухолей в области понтоцеребеллярного рога, с частотой встречаемости около 1 на 100 000 человек в год. Чаще всего она встречается в возрасте от 30 до 60 лет, без существенных гендерных различий. Неврому слухового нерва часто считают опухолью мозга, но на самом деле она располагается не в паренхиме мозга, а в вестибулярной ветви слухового нерва. Это доброкачественная опухоль (не злокачественная и не раковая) и обычно растет медленно. Первым симптомом почти всегда является расстройство самого слухового нерва, например, шум в ушах и глухота на стороне поражения. Шум в ушах высокий, напоминающий звук цикады или сирены, непрерывный, часто сопровождается потерей слуха. По мере увеличения опухоли в размерах могут возникать нарушения в лицевом нерве (подергивание лицевых мышц), тройничном нерве (онемение или покалывание в области щеки и скуловой дуги), а также сдавление ствола мозга и мозжечка (гипералгезия, атаксия, шаткость походки, плохое различение расстояний, невнятная речь и дисфония). Частота клинических симптомов: 57% пациентов имеют ушные симптомы (ухудшение слуха, шум в ушах). Примерно у 26% пациентов с невромой слухового нерва наблюдается внезапная глухота, и примерно у 1-2,5% всех пациентов с внезапной глухотой в конечном итоге диагностируется неврома слухового нерва. Следует отметить, что выздоровление от внезапной глухоты не исключает возможности наличия невромы слухового нерва. Шум в ушах является вторым по распространенности симптомом и может предшествовать потере слуха, поэтому односторонний шум в ушах также должен настораживать в отношении невромы слухового нерва. Пациенты с потерей слуха в среднем возрасте должны быть предупреждены о возможности опухоли оболочки слухового нерва, если нет других причин, таких как травма или средний отит, и должны быть своевременно направлены на аудиологическое обследование и визуализацию (КТ или МРТ черепа). Неврома слухового нерва поддается лечению, и существует множество эффективных методов лечения. Если опухоль небольшая, за ней можно следить с помощью регулярных МРТ-исследований или лечить с помощью гамма-ножа. Если опухоль растет, требуется немедленная операция, и хирургическое иссечение должно быть предпочтительным методом лечения. Операции по удалению невромы слухового нерва проводятся уже ровно 100 лет. По мере совершенствования хирургических методов смертность снизилась, а результаты лечения значительно улучшились. В настоящее время уровень хирургической смертности при этой операции крайне низок для пациентов диаметром <3,5 см без сдавления ствола мозга, у подавляющего большинства пациентов удается сохранить лицевой нерв, и почти всем пациентам удается провести полную резекцию первой стадии. Большинство пациентов могут продолжать активную, нормальную жизнь и работать после операции.