1. Концепция: После операции по поводу рака молочной железы верхняя конечность на стороне поражения отечна, тяжела, болезненна, со сниженной двигательной функцией, слабостью и скованностью. При удлинении периода заболевания неоднократно возникают уплотнение кожи и местная инфекция мягких тканей. 2, Этиология: при операции по поводу рака молочной железы с иссечением подмышечных лимфатических узлов, рассечением и разрушением подмышечных лимфатических сосудов блокируется лимфатический рефлюкс пораженных конечностей, белки и другие макромолекулярные вещества лимфы накапливаются в тканевом интерстициальном пространстве, осмотическое давление тканевого интерстициального пространства повышается, и жидкость задерживается. У некоторых больных лучевая терапия вызывает фиброз местных тканей, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, что еще более усугубляет обструкцию лимфатического возврата и усиливает отек пораженных конечностей. 3, заболеваемость: по данным обширной отечественной и зарубежной литературы, лимфедема часто возникает в первые 4 года после операции, частота встречаемости составляет около 25%. 4, лечение: (1) приподнять пораженную конечность, пациенты стараются приподнять пораженную конечность, когда сидят или отдыхают, чтобы избежать слишком долгого опущения пораженной конечности. (2) Массаж, приподнять пораженную конечность, начинать с дистального конца к проксимальному концу пальцев для надавливания и массажа, способствуя рефлюксу лимфы. (3) Манжета с градиентным давлением, в настоящее время в стране и за рубежом существуют различные виды манжет, оказывающих на пораженную конечность давление с разным градиентом от дистального к проксимальному концу, что способствует рефлюксу лимфы из пораженной конечности. (4) Специфического медикаментозного лечения лимфатического отека не существует. (5) Также не существует хорошего хирургического лечения лимфатических отеков. 5. профилактика лимфатического отека: (1) старайтесь не носить кольца или браслеты на пораженной конечности. (2) Старайтесь носить свободную одежду и свободные перчатки. (3) Избегайте тугих бретелей бюстгальтера. (4) Избегайте использования плечевых ремней для переноски сумок и коробок. (5) Избегайте использования пораженной конечности для измерения артериального давления, забора крови, инъекций или вакцинации. (6) Избегайте переохлаждения и перегрева пораженной конечности, не прикладывайте к ней горячие пакеты. (7) Избегайте чрезмерных физических нагрузок для вытяжения пораженной конечности, не используйте пораженную конечность для поднятия тяжелых предметов. (8) Избегайте травмирования пораженной конечности. При появлении локального покраснения, отека и боли в пораженной конечности, а также при возможности инфицирования мягких тканей необходимо своевременно обратиться к врачу.