1.Каковы типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела? Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела возникает в L4/5 и L5/S1, типичные симптомы грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела проявляются в основном в виде боли в поясничной области и иррадиирующей боли в нижние конечности, первоначально возникает боль в поясничной области или ягодицах, а у некоторых пациентов после определенной травмы усиливается иррадиирующая боль в нижние конечности, типичная боль распространяется от поясничной области, ягодиц, задней поверхности бедер, задней или медиальной нижней икры до стоп, причем боль в различных отделах грыжи отличается от места иррадиации. Место иррадиации различно. У некоторых пациентов боль в поясничной области может быть необъяснимой (многие пациенты жалуются, что у них не было травмы и т.д.). Есть также пациенты, у которых иррадиирующая боль проявляется только в нижних конечностях. 2. Что такое другие атипичные грыжи дисков? Симптомы других атипичных грыж могут быть различными в зависимости от локализации, размера грыжи, времени компрессии и различных видов патологии, например перемежающаяся хромота, онемение, мышечный спазм, паралич или атрофия мышц, синдром хвостатого эквинуса, приводящий к нарушениям мочеиспускания и дефекации, похолодание конечностей, каудальгия, отек нижних конечностей, ноцицептивная гиперчувствительность и т.д. 3, Частота возникновения грыжи диска поясничного отдела? По статистике, 80% людей хотя бы раз в жизни беспокоили боли в пояснице и ногах, и среди всех пациентов с болями в пояснице и ногах, вызванными грыжей поясничного диска, на долю таких пациентов приходится около 15%, из них 80% грыж приходится на отделы L4/5 и L5/S1. 4, взаимосвязь между грыжей диска и грыжей Исследование показало, что среди населения старше 40 лет выявлено, что более 1/3 более чем на один отдел приходится грыжа диска, но в этом же время в этой популяции лишь у очень небольшого процента действительно наблюдаются симптомы грыжи диска. Как видно, между грыжей и грыжеобразованием нет необходимой связи, грыжа — это патологическое морфологическое изменение, а грыжей диска можно назвать только симптомы. 5.В каком случае грыжа поясничного диска требует хирургического лечения? Большинство диагностированных грыж дисков сначала лечатся консервативно, и более 70% пациентов могут получить частичное или полное облегчение после строгого и стандартизированного консервативного лечения, и только менее 30% пациентов нуждаются в хирургическом лечении. Как правило, операция необходима в следующих случаях: ① Диагноз установлен более шести месяцев назад, после неэффективности безоперационного лечения, консервативного лечения в течение не менее 6 недель и ухудшения симптомов. ② Симптомы грыжи диска поясничного отдела тяжелые и нестерпимые, пациенту трудно двигаться и спать из-за боли в вынужденном положении. (iii) Паралич одиночного нерва или паралич хвостатого эквинуса, проявляющийся параличом мышц или нарушениями дефекации и мочеиспускания. ④ Заболевание длится долгое время, нарушая нормальную работу и жизнь. ⑤ Огромная грыжа межпозвоночного диска, по оценкам специалистов, плохо поддается консервативному лечению. ⑥ Эффективно нехирургическое лечение, но симптомы повторяются и боль усиливается более 3 раз, рекомендуется хирургическое лечение. ⑦ Грыжа диска поясничного отдела в сочетании с проявлениями спинального стеноза поясничного отдела.