После либерализации политики в отношении двух детей самым распространенным вопросом, который задают друзья и коллеги при встрече, вероятно, является «Не планируете ли вы завести второго ребенка?». Но сколько пар на самом деле планируют завести второго ребенка? Согласно неполной статистике, женщины, имеющие право завести второго ребенка, составляют 50% женщин детородного возраста, но только около 50% из этих 50% женщин действительно хотят завести второго ребенка, почему? Это может быть связано как с социальными и семейными причинами, так и с собственными причинами каждого человека, такими как воспитание детей, давление занятости, возраст пожилых людей, то, что они слишком заняты, чтобы заботиться о собственных детях и т.д. Но нас, как врачей, волнуют ваши собственные причины. В целях евгеники мы хотели бы дать вам несколько советов. Возраст: (1) Женщины старше 35 лет имеют преклонный материнский возраст и склонны к хромосомным аномалиям и вариантам после беременности, особенно хромосом 21, 18 и 13. Поэтому перед беременностью вам следует обратиться в евгенический отдел или отдел генетики и получить совет специалиста, а после беременности лучше всего сделать амниоцентез или неинвазивный тест ДНК, чтобы исключить хромосомные аномалии плода. Поскольку частота ложноположительных результатов скрининга на синдром Дауна высока в возрасте старше 35 лет и увеличивается с возрастом, скрининг на синдром Дауна не рекомендуется женщинам преклонного материнского возраста, однако существует ультразвуковой скрининг на синдром Дауна (например, УЗИ на НТ и НФ и т.д.). (2) Риск гестационной гипертензии, сахарного диабета, выкидыша, преждевременных родов и осложненных родов значительно возрастает в пожилом возрасте матери. После наступления беременности следует проводить тщательные акушерские обследования и соответственно увеличить количество акушерских обследований, чтобы выявить отклонения на ранней стадии и как можно раньше их устранить, чтобы снизить вероятность неблагоприятных исходов беременности для матери и ребенка. (3) Если пожилая женщина все еще не забеременела после шести месяцев подготовки к беременности, рекомендуется как можно скорее обратиться в отделение вспомогательной репродукции для консультации и детального обследования, чтобы выяснить, есть ли у нее условия для повторного рождения детей, и при необходимости провести искусственное зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. 2. вес: женщинам с ожирением лучше всего сбросить вес до беременности и поддерживать его в пределах нормы. если похудеть действительно сложно, после зачатия ребенка следует обратиться в клинику питания, чтобы получить рекомендации по питанию во время беременности, питаться разумной и сбалансированной диетой, а также помогать соответствующими физическими нагрузками и упражнениями, чтобы разумно контролировать увеличение веса и предотвратить возникновение гестационного диабета и гестационной гипертензии. 3. Предыдущие заболевания: Если женщина страдала хронической гипертонией, заболеваниями почек, диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердца, то перед зачатием ей следует обратиться в специализированную клинику, чтобы выяснить, подходит ли ее нынешнее состояние для беременности, не вредят ли ее нынешние лекарства плоду и какие меры предосторожности следует принять во время беременности, чтобы не подвергать здоровье матери и ребенка опасности из-за обострения первоначального заболевания после беременности. 4. предыдущие роды: как правило, вероятность повторения предыдущей неудачной беременности или родов значительно выше, когда вы снова беременеете. (1) Преэклампсия: Я считаю, что это заболевание сейчас для нас не ново, так как опыт матери в Северном медицинском центре хорошо проиллюстрировал серьезность этого заболевания, с высокой вероятностью повторения и тяжелой степенью рецидива. Для женщин, готовящихся к беременности, у которых в анамнезе есть преэклампсия во время предыдущей беременности или у которых есть член семьи с этим заболеванием, важно принимать добавки кальция после беременности, особенно если вы в преклонном возрасте и вам свойственен дефицит кальция, не менее 1000 мг в день в разделенных дозах. В дополнение к этому рекомендуется как можно раньше принимать пероральный аспирин под руководством акушера-специалиста, чтобы предотвратить развитие преэклампсии. (2) Placenta praevia: Placenta praevia — это состояние, при котором плацента прикрепляется к нижней части матки после 28 недель беременности, а нижний край плаценты достигает или закрывает внутреннее отверстие шейки матки, и ее положение ниже, чем при предлежании плода. Она часто вызывает кровотечение до, во время и после родов, разрыв матки, имплантацию плаценты, послеродовую инфекцию и может быть чрезвычайно опасной для жизни матери, требуя при необходимости гистерэктомии для спасения ее жизни. К распространенным причинам предлежания плаценты относятся повреждения слизистой оболочки матки, такие как многократные выскабливания и роды. Повторные многократные аборты могут привести к повреждению слизистой оболочки матки или мышц, что может привести к фатальному предлежанию плаценты. Поэтому я бы посоветовала, когда вы не готовы стать матерью, лучше уметь пользоваться контрацептивами, быть «самолюбивой» и свести к минимуму количество хирургических операций на матке. (3) Гестационный диабет: После принятия новых диагностических критериев распространенность гестационного диабета в Китае в настоящее время составляет около 17,5%, хотя, конечно, существуют региональные различия. Однако в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет выявляется после беременности при нормальном уровне глюкозы в крови до беременности. Поэтому рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининговый тест на диабет, также известный как ОГТТ, между 24 и 28 неделями беременности, при этом три уровня глюкозы крови не должны превышать 5,1-10,0-8,5 ммоль/л соответственно, один из которых выше нормы, чтобы диагностировать гестационный сахарный диабет (ГСД). Если только один уровень глюкозы быстрой крови немного выше нормы, вы можете сдать повторный анализ глюкозы быстрой крови отдельно в ближайшей больнице, и если результат будет нормальным, достаточно тщательного контроля уровня глюкозы крови. (4) Послеродовое кровотечение: Послеродовое кровотечение является серьезным акушерским осложнением. Женщинам, которым во время или в связи с последними родами было сделано переливание крови, следует усилить обследование при повторной беременности, обратить внимание на пищевые добавки во время беременности, чтобы избежать анемии во время беременности, и есть больше красных фиников, арахиса, печени животных и красного мяса. Кроме того, все вышеперечисленные заболевания являются факторами высокого риска послеродового кровотечения, поэтому их следует предотвращать и активно лечить, если они возникли. Вероятность послеродового кровотечения может также повышаться из-за более слабого сокращения матки во время родов у пожилых беременных женщин. Учитывая все вышесказанное, я надеюсь, что вам будет полезно иметь здорового и умного «второго сына», и желаю вам «хорошей беременности»!