Диабет типа 2, также известный как неинсулинозависимый диабет, как следует из названия, можно лечить без инъекций инсулина, но в определенный момент его необходимо лечить инсулином. Многие пациенты с опасением относятся к инсулинотерапии, опасаясь, что после ее применения они станут «зависимыми», но будут ли они зависимыми или нет — это вопрос патогенеза и не имеет никакого отношения к применению инсулина. Инсулин — это гормон, выделяемый человеческим организмом в нормальных условиях, поэтому он не повреждает функции печени и почек и не вызывает других побочных эффектов, и является очень безопасным препаратом для снижения уровня сахара в крови.
Пациентов с диабетом 2 типа в основном лечат инсулином в следующих случаях: 1. Когда пероральные гипогликемические препараты не могут эффективно контролировать уровень сахара в крови. Необходимым условием для того, чтобы пероральные гипогликемические препараты могли контролировать уровень сахара в крови, является определенное количество секреции инсулина в организме. Исследование показало, что 50% пациентов с диабетом 2 типа, страдающих этим заболеванием более 15 лет, в конечном итоге выберут инсулин для эффективного контроля уровня глюкозы в крови из-за значительного снижения функции панкреатических островков. Поскольку многие пациенты с диабетом 2 типа не имеют явных симптомов в начале заболевания и ждут много лет, прежде чем им будет поставлен диагноз, есть много людей, которые должны перейти на инсулин в течение нескольких лет после постановки диагноза диабета.
2.Серьезные осложнения уже появились, когда переход на инсулин может лучше контролировать уровень сахара в крови. Как известно, одной из основных причин осложнений диабета является плохой долгосрочный контроль сахара в крови, а инсулин является наиболее физиологичным препаратом, который может снизить сахар в крови в краткосрочной перспективе. Кроме того, большое количество исследований также показало, что инсулин сам по себе обладает эффектом замедления прогрессирования сосудистых осложнений.
3. Пациенты с заболеваниями печени и почек. Независимо от того, какие пероральные гипогликемические препараты в большей или меньшей степени метаболизируются печенью и почками для того, чтобы быть выведенными из организма. Если функции печени и почек не в порядке, съеденные препараты не могут быть выведены своевременно, в результате чего они постоянно накапливаются в организме, что может привести к серьезным побочным эффектам, таким как гипогликемия.
4.При беременности. Большинство пероральных гипогликемических препаратов попадают в организм плода через плаценту и вызывают неблагоприятные последствия для маленького ребенка, поэтому идеальным выбором будет переход на инсулин в это время.
5.При серьезной инфекции, до и после операции. В случае инфекции организм выделяет множество веществ, чтобы «уничтожить патогены и защитить себя», но эти вещества могут вызвать повышение уровня сахара в крови, в результате чего изначально стабильный уровень сахара в крови становится трудно контролировать, и для контроля сахара в крови в это время необходим инсулин. Антибиотики, используемые при инфекциях, могут обладать печеночной и почечной токсичностью, например, стрептомицин и рифампин, применяемые у больных туберкулезом, а пероральные гипогликемические препараты в большей или меньшей степени метаболизируются печенью и почками. Кроме того, инсулин также обладает эффектом содействия заживлению ран.
В заключение, пациенты с диабетом 2 типа не должны бояться переходить на инсулинотерапию. Тяжесть диабета зависит не от применения инсулинотерапии, а от наличия серьезных осложнений. Лечение инсулином может безопасно и эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, избежать или отсрочить развитие осложнений и улучшить качество жизни.