Неврома слухового нерва — это распространенная опухоль основания черепа, происходящая из оболочки слухового нерва, также известная как опухоль оболочки слухового нерва, которая встречается у взрослых в возрасте 30-50 лет. Ее легко не заметить и неправильно диагностировать из-за ее коварного расположения. Если лечение откладывается, она может представлять большую опасность для слуха и окружающих нервов головного мозга. Ранние симптомы включают шум в ушах, снижение слуха и головокружение. На ранних стадиях их легко не заметить из-за мягкого характера симптомов. Шум в ушах может быть похож на звук цикад или сирены и часто бывает постоянным. Потеря слуха прогрессирует в основном с одной стороны, человек слышит звуки, но не может различить смысл слов, особенно при разговоре по телефону. По мере роста опухоли она может сдавливать окружающие жизненно важные структуры. Например, опухоль может постепенно вызвать паралич бокового нерва на одной стороне, асимметричные глазные щели, большую и малую щель, искривление углов рта; сдавление тройничного нерва может вызвать онемение лица, гипералгезию и роговичные рефлексы; затрудненное глотание и захлебывание водой — признаки повреждения задней группы черепно-мозговых нервов; походка с покачивающимся, пьяным видом, неуклюжие движения при завязывании шнурков, застегивании пуговиц и письме. Когда появляются эти симптомы, опухоль обычно большая и вторглась в полушария мозжечка. Если у пациента появляются головные боли, рвота и другие симптомы повышенного внутричерепного давления, значит, заболевание достигло продвинутой стадии. Ранняя диагностика имеет ключевое значение, поскольку неврома слухового нерва является доброкачественной опухолью, и хирургическое вмешательство может быть эффективным, если его провести до того, как она приведет к серьезным нарушениям слуха и параличу лица. Для пациентов с необъяснимым односторонним шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха. Аудиометрия чистых тонов часто указывает на различные степени сенсоневральной глухоты, а слуховые вызванные потенциалы ствола мозга показывают снижение амплитуды гребня V-волны и значительное удлинение или исчезновение латентного периода на больной стороне. КТ и МРТ позволяют выявить невромы слухового нерва, в основном мягкотканные образования в области пораженного понтоцеребеллярного рога, повреждение слухового нерва и расширение внутреннего слухового прохода. Для выявления небольших слуховых невромы МРТ значительно превосходит КТ, а сканирование с усилением МРТ в настоящее время признано чувствительным и надежным методом ранней диагностики небольших слуховых невромы. Микрохирургия в настоящее время является лучшим вариантом лечения невромы слухового нерва, позволяющим полностью удалить опухоль, сохранив при этом как можно больше функций лицевого и слухового нервов. Микрохирургия предпочтительна при небольших невромах слухового нерва, также может быть рассмотрен вариант лечения гамма-ножом. Последний метод лечения направлен на прекращение дальнейшего роста опухоли, сохранение неврологической функции и предотвращение новых неврологических повреждений, но страдает от неполного лечения и рентгенологического отека мозга, и труднее сохранить функцию лицевого нерва при последующей операции после облучения. Слуховые невромы расположены в области понтоцеребеллярного рога основания черепа, где анатомические взаимоотношения сложны и важны, что затрудняет облучение и затрудняет операцию. С развитием хирургии основания черепа и использованием методов интраоперационного мониторинга лицевого нерва и слуховых вызванных потенциалов ствола мозга хирургическое лечение невромы слухового нерва прошло долгий путь. Профессор Маджид Самий лично провел более 5 000 операций по поводу невромы слухового нерва с 99,5% процентом полной резекции опухоли и 97,5% сохранением функции лицевого нерва, без случаев смерти в периоперационном периоде.