Возникновение, развитие и лечение узелков молотого стекла в легких (GGO/GGN)

Грубый стекловидный узел легкого, называемый GGO/GGN, — это мутный, тонкий, круглый узел с умеренно повышенной плотностью, который выглядит как матовое стекло/узелок, так называемый. Он выглядит как маленький узелок из матового стекла. Важно не пугаться появления узелка в легком из матового стекла, так как он не обязательно является раковым. Иногда воспаление, кровотечение и фиброз (рубцевание после воспаления) в легких могут вызвать такие изменения, однако чаще всего они носят злокачественный характер. Легочные волосатые стеклянные тени/маленькие легочные узелки определенно растут постепенно от маленьких к большим и не становятся гигантскими в самом начале. На ранних стадиях (<1 см) они часто очень чистые, низкой плотности, круглолицые и четко очерченные, которые еще не обязательно злокачественные и могут быть названы чистыми гго, а после иссечения часто подтверждаются как аденоматозная атипичная гиперплазия (аа, предраковая), или аденокарцинома in situ (tis, без инвазии окружающей сосудистой мезенхимы, без метастазов), или даже в крайних случаях могут быть микроинфильтрирующей аденокарциномой (mis, инвазия окружающей сосудистой мезенхимы). интерстициальная инвазия <5 мм, потенциальный риск метастазирования). < span="">По мере постепенного роста и ухудшения состояния она может вызвать увеличение солидного компонента и стать менее чистой, называемой смешанной ГГО/ГПН; иногда также наблюдаются такие изменения, как лобуляция, бурсы и вакуоли, плевральная депрессия и плотные кровеносные сосуды, большинство из которых затем уже становятся злокачественными, называемыми инвазивной аденокарциномой, злокачественной опухолью. Он может проникать в кровеносные сосуды человека и метастазировать внутрилегочно или системно. Если они изначально были вызваны воспалением и кровотечением в легких, то они уменьшатся или даже исчезнут, тогда как те, которые образовались в результате фиброза, не изменятся. От начала до постепенного прорыва через слои и достижения метастаз проходит два-три года и более, что связано с иммунитетом организма. Не стоит паниковать при обнаружении легочной тени волосатого бокала/малой тени легочного узелка: если она очень маленькая и чистая, за ней можно следить и наблюдать, вообще говоря, при размерах <8 мм можно проводить КТ раз в 3-6 месяцев; если она уже >8 мм, или если есть тенденция к ее росту при последующем наблюдении, или если есть много признаков злокачественности, то нужно решительно настроиться на ее удаление с помощью раннего лечения, иначе злокачественные клетки рано или поздно захватят важные части тела. Когда организм защищен иммунитетом, рост идет медленно или даже затихает, но в нужный момент может вспыхнуть. Наиболее эффективным и часто используемым методом лечения легочных волосатых стеклянных теней/малых легочных узелков является минимально инвазивная торакоскопическая операция на легких (видеоассистированная торакальная хирургия (VATS)), которая полностью их удаляет. Несмотря на то, что иногда они бывают маленькими, хорошо скрытыми и их нелегко обнаружить, существует множество методов локализации ГГО, таких как Hook-проволока, катушки, интраоперационное ультразвуковое исследование …….. Однако существует множество методов определения местоположения ГГО, таких как Hook-wire, катушка, интраоперационное УЗИ, которые позволяют точно определить местоположение поражения во время операции; в последнее время на международном уровне для лечения легочных волосатых стеклянных теней/узелков легких используется стереотаксическая радиотерапия (СРТ) с использованием сфокусированного излучения для сжигания и запекания поражения, которая, как утверждается, более эффективна, чем операция VATS, но остается спорной. Во-первых, если поражение удаляется хирургическим путем, его действительно не существует, в то время как при SRT может пройти некоторое время, прежде чем оно умрет, но возможно, что клетка окажется достаточно сильной, чтобы выжить. Во-вторых, хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками, а у пожилых, слабых и больных людей могут возникнуть осложнения, и те, кто не переносит хирургическое вмешательство, могут выбрать SRT в качестве второго варианта после операции. Одним словом, легочные волосатые стеклянные тени/узелки легких, хотя и добрые, и злые, чаще всего выступают как злокачественные. Пасмурные дни, мельчайшие частицы, нежелание спать всю ночь, курение и употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений и слабая иммунная система — все это причины возникновения легочных волосатых стеклянных теней/малых легочных узелков.