1. Предоперационное обследование (1) Рентгенография (необязательно): передний и боковой обзорный снимок грудной клетки, который помогает определить местоположение, размер, объем и характер поражения. (2) КТ с увеличением грудной клетки (обязательно): позволяет увидеть контуры и внутреннюю структуру поражения, средостение, увеличение илеарных лимфатических узлов и т.д. КТ может показать скрытые части легких, что лучше, чем рентгеновская пленка. (3) Цитологическое исследование мокроты (в зависимости от ситуации): раковые клетки могут выкашливаться вместе с мокротой, поиск раковых клеток в мокроте является эффективным методом ранней диагностики рака легких, и процент положительных результатов может составлять более 80%. Метод заключается в откашливании мокроты в глубоких отделах легких после утреннего полоскания горла, а затем откашливании мокроты с усилием, каждый раз количество мокроты, направляемой на исследование, составляет 1~2 горла, в течение трех дней подряд. Следует отметить, что мокрота должна выкашливаться из легких и трахеи, слюна и носовая слизь не могут быть примешаны к анализу. (4) Бронхоскопия (обязательно): имеет высокий процент положительных результатов при диагностике центрального рака легкого, с ее помощью можно непосредственно наблюдать изменения местных тканей, проводить биопсию и отправлять патологические срезы на типирование тканей. Перед операцией необходимо знать ситуацию в просвете трахеи и бронхов. (5) Анализ крови (обязательный): общий анализ крови, функция свертывания, группа крови, биохимия, полный набор для переливания крови. (6) Функция легких (обязательно): проверка вентиляции и газообменной функции. Имеет значение для разработки хирургических методов и оценки послеоперационного восстановления функции легких. (7) Электрокардиограмма (обязательно): по электрокардиограмме можно диагностировать аритмию и морфологические изменения сердца, вызванные различными сердечными заболеваниями. (8) МРТ/КТ головы, КТ/ультразвуковое исследование брюшной полости (обязательно): для определения наличия метастазов рака в голову и органы брюшной полости. (9) Сканирование костей (обязательно): для выяснения наличия метастазов в костях всего тела, при необходимости — локальное проведение МРТ. (1) Дыхательная тренировка: пациент должен принять сидячее или полулежачее положение, расслабить все тело, глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть. Делать это 30-50 раз в день утром, днем и вечером, чтобы увеличить вентиляцию легких. (2) Эффективный кашель: пациент принимает сидячее или полулежачее положение, расслабляет плечи, наклоняет верхнюю часть тела вперед, делает 2-3 глубоких вдоха, вдыхает как можно глубже, задерживает дыхание на 1-2 секунды, одновременно открывает рот и горло, использует силу груди и живота, чтобы сделать самый сильный кашель, кашлевой звук вибрирует из груди. Следует отметить, что эффективное откашливание после операции не влияет на заживление раны, для уменьшения боли, вызванной растягиванием раны при кашле, можно надавить на рану рукой. (3) Отказ от курения и алкоголя: если отказаться от курения по крайней мере на 15 дней или более, то риск операции и осложнений будет снижен. (4) Психологическая подготовка: хорошо настроиться на работу, пообщаться с друзьями и родственниками, расслабиться, свести к минимуму напряжение; могут быть боли и дискомфорт после операции; операция на открытом сердце уничтожит отрицательное давление в грудной полости, послеоперационное раскрытие легких требует усилий пациента, кашель и отхаркивание являются необходимыми средствами, как пациент мы должны установить чувство самовыживания, чтобы способствовать выздоровлению. Мы должны твердо верить, что все повреждения и дискомфорт будут полностью излечены и устранены при хорошем сотрудничестве с врачами! 3.Какие приготовления необходимо провести за день до операции (1)Подготовка кожи: медсестра сбреет волосы на теле в зоне операции в соответствии с методикой операции, чтобы предотвратить инфицирование разреза. (2) Диета: употребление легкоусвояемой пищи в соответствии с диетой, составленной медсестрой, голодание в течение 12 часов перед операцией и водное голодание в течение 4 часов перед операцией. (3) Подготовка крови: взять 4-6 мл венозной крови и отправить ее в банк крови для подготовки к необходимости интраоперационной крови. (4) Обучение дефекации и мочеиспусканию в постели: после операции в связи с ношением закрытого грудного дренажа туалет пациента остается неизменным, и ему необходимо испражняться и мочиться в постели. Изменение позы дефекации повлияет на выделение мочи и кала, поэтому за день до операции пациент должен подготовить подстилку или горшок, контактировать с постелью при мочеиспускании и дефекации и заранее адаптироваться к ней. (5) Клизма (по желанию): в ночь перед операцией медсестра использует клизму, введенную через задний проход, для прохождения кала и предотвращения послеоперационного вздутия живота. (6) В операционной перед операцией пациент должен снять с себя всю одежду, переодеться в чистую одежду пациента, снять очки, зубные протезы, заколки, часы, ювелирные украшения и т.д. и передать их на хранение членам семьи, например, руку C нельзя снять, необходимо обмотать бинтом. (7) Сон: Обеспечьте хороший сон, чтобы встретить операцию с хорошим психическим состоянием. Если трудно заснуть, можно принять таблетки валиума, которые помогут уснуть.