В последние 2 года, в связи с широкой популярностью многорядной спиральной компьютерной томографии, особенно так называемой низкодозовой спиральной компьютерной томографии, пациентов с небольшими узловыми образованиями в легких, которые обращаются в мою специализированную клинику, становится все больше и больше. 4 недели назад в моей клинике каждый специалист мог принять только 10 пациентов, а затем обнаружил, что мой номер фактически оказался в ситуации со скальперскими билетами, поэтому в прошлом месяце в моей клинике стало неограниченное количество пациентов, 4 недели Я не смог справиться с этой ситуацией! Поэтому с прошлой недели и по сей день стоит ограничение на изменение до 30 полных. (Времени на это нет, продолжу разговор, когда будет время —) Но, тем не менее, иногородние друзья продолжают появляться, нуждаясь в дополнительных номерах, и на прошлой неделе я увидел #55! В то же время через сеть, особенно консультируясь со мной по поводу мелких легочных узелков у друзей, также очевиден диагноз, мой персональный сайт прокликали 600 000 раз, мол, не являются ли эти мелкие легочные узелки действительно более? Из моего двухлетнего наблюдения клиники, абсолютное значение увеличения малых легочных узелков не обязательно повышается, но, потому что наша бдительность высока, знаю, что мы должны регулярно физическое обследование больше; наши средства обнаружения передовые, много мест рака легких скрининга на КТ вместо обычной рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки; некоторые из наших единиц малых легочных узелков, чтобы понять нечеткие, пока есть увеличение плотности в легких, доклад о малых легочных узелков или легочных узелков или стеклянных узелков Все общество оказывает слишком большое давление на врачей, первоначально считая, что активного поражения нет, опасаясь, что в будущем вблизи окажется злокачественное поражение, а затем будет использовано как ручка для споров между врачом и пациентом, поэтому также сообщается о легочных узелках; загрязнение воздуха и другие изменения окружающей среды делают возникновение легочных узелков также более частым; условия жизни лучше, и тесный контакт с домашними животными, различные паразитарные инфекции чаще; злоупотребление наркотиками чаще, например, люди считают, что работа врачей нелегка. Например, люди думают, что работа врача проста, будто каждый может стать врачом, просто прочитав краткое введение в Интернете, и случайно зайти в аптеку, чтобы купить лекарства для еды; увеличилось использование иммуносупрессивных препаратов, и у больных трансплантацией, СПИДом и т.д. будет низкий уровень иммунитета, что облегчает возникновение оппортунистических инфекций; некоторые инфекционные заболевания, например туберкулез, все еще недостаточно эффективно контролируются, не налажено лечение и изоляция. И так далее, существует множество причин, по которым нам кажется, что мелкие узелки в легких встречаются повсеместно. (Продолжение следует) Все эти легочные узелки, особенно размером менее 3 см, обнаруживаются при физическом обследовании или случайно при появлении других симптомов, поскольку легочные узелки очень малы и обычно не вызывают симптомов, для того чтобы вызвать симптомы, возможно, они растут близко к месту расположения кровеносных сосудов и нервов, или, возможно, степень злокачественности высока, быстро прогрессируют, и происходит инфильтрация или экструзия окружающих учреждений, и в это время они вызывают симптомы, которые мы можем почувствовать, и, конечно, болевую чувствительность каждого человека. В связи с чувствительностью каждого человека к боли, в повседневной работе мы обнаружили, что образование в легких до 5 см пациент также не ощущает, потому что оно растет в этой области, пространство большое, и производит только подталкивание окружающих структур. Или предвзятое доброкачественное биологическое поведение. Именно потому, что небольшие легочные узелки обычно протекают бессимптомно и часто обнаруживаются случайно, руководители здравоохранения придумали так называемые скрининговые или рутинные физикальные обследования, чтобы попытаться выявить их относительно рано, проследить за ними, понаблюдать за ними и как можно раньше вылечить их, чтобы улучшить качество жизни. Таким образом, по мере роста китайской экономики люди имеют возможность проводить плановые осмотры. 30 лет назад. Тридцать лет назад у нас просто не было таких экономических условий и таких сложных технологий компьютерной визуализации, как сейчас, поэтому в последние годы участились случаи появления новостей о людях с небольшими узелками в легких, как будто PM2,5 появился внезапно. Таким образом, существует множество причин, по которым сегодня так сильно обеспокоены проблемой мелких легочных узелков. Узелки в легких обнаружены! Что делать? Ранее, я также рассказал вам, как столкнуться в статье, но многие глобальные китайские друзья по-прежнему имеют много вопросов мне нужно прийти к целевой ответ, многие друзья не знают, что я диагностической визуализации профессиональный врач, поэтому многие друзья не предоставляют подробную информацию изображения мне ответить на многие вопросы, это ненаучно, поэтому ответ на вопрос не является научным, потому что производительность КТ изображения с глаза Потому что производительность на КТ изображения, от глаз до мозга мышления, а затем через текстовое описание, чтобы достичь СМИ будет иметь ссылку на ошибку, и каждый врач к той же производительности уровня наблюдения не то же самое, поэтому я верю только в свои собственные глаза наблюдали вещи, это так называемый, видя, верит! Почему Вы так доверяете собственным глазам? Потому что показатели на КТ-изображении напрямую связаны с техникой формирования изображения, и мы не можем понять природу изображения, не изучив, как оно было создано. Вы должны спросить, в чем суть того, что должно отражать КТ-изображение? Это общая патологическая анатомия заболевания, то есть внешний вид дефекта, который мы можем увидеть невооруженным глазом, или форма образца, снятого с хирургического вмешательства невооруженным глазом. Если не обращать внимания на технические условия сканирования, то оно не будет правдиво отражать суть заболевания. Тогда врач неправильно диагностирует заболевание. На этапе аспирантуры мы изучаем, какие технические условия отображают патологическую сущность различных заболеваний, выясняем определенную специфику работы, а затем сравниваем сходство и различие их показателей с морфологией патологических образцов в аналогичном ракурсе, чтобы повысить уровень диагностики. Большинство подразделений не уделяют внимания этим фундаментальным исследованиям, приходится читать книги, чтобы справиться с повседневной работой, поэтому неизбежно возникает понимание необъективности. Конечно, для проведения этих исследований, прежде всего, необходимы условия для проведения исследований, а также академическая атмосфера, по сути, очень скучная, очень трудоемкая, хорошая энергетика, но она действительно может улучшить нашу способность к анализу. Именно благодаря таким научным основам отделения радиологии больницы Чжуншань Фуданьского университета многие ученые на протяжении последних 70 лет стремились продолжить здесь свои исследования. Поэтому, как правило, при консультировании мы чаще всего задаем вопрос: «Где проводилось обследование? Это делается для того, чтобы оценить достоверность информации, которую вы мне сообщаете, а мы, коллеги, знаем, в каких больницах и в каких условиях. Другие спрашивают, можете ли вы написать заключение в карточке истории болезни, иногда мы сталкиваемся с такой трудностью, потому что ваша информация по КТ не соответствует нашим требованиям, у меня есть вопросы по поводу того, что на снимке, как я могу это написать? Иногда да, но у меня есть заявление, которое я делаю для врачей нашей больницы: «Посторонняя информация, только для наших врачей!». Это делается для того, чтобы сказать врачам нашей больницы, что эта информация не обязательно является достоверной. Если вы действительно не можете ее посмотреть, мы предложим вам пройти обследование в нашей больнице. Конечно, в настоящее время в госпитале Сунь Ятсена обследование на предмет визуализации должно превышать 1200 человек в день, и при такой большой нагрузке иногда неизбежно приходится индивидуализировать операцию, потому что индивидуализация занимает много времени, а работа в рабочем режиме крайне необходима. Иногда мы сожалеем о проведенных обследованиях. В отличие от 20 лет назад, когда каждый день обследовалось по 100 человек, нам кажется, что теперь трудно быть занятым. В своем консультационном кабинете я спрашиваю на втором месте историю болезни пациента, то есть историю начала заболевания, это очень важно, это базовые навыки врача, необходимо общаться на языке, спрашивать на уровне тоже будет мешать диагностике мышления (честное слово, врачом ведь не всякий может быть!). Самое главное, что нужно уметь. Наши легкие через бронхиальные трубки, трахею, гортань, рот и нос с внешним миром связаны, в процессе жизни человека внешние раздражители окружающей среды через эти трубки на легкие будут травмироваться, в травматических частях «память», диагностика причины травматического процесса, а судья очень похож на случай; процесс травмы точно как кинопленка, не плодите! Неприятные ощущения пациента не пойдут в больницу на обследование, и они не будут зафиксированы на пленке; как только неприятные ощущения возникли, мы называем их симптомом, и только тогда можно идти в больницу, и только тогда можно делать рентгеновское исследование, поэтому то, что мы видим на пленке, — это только определенный фрагмент пленки, который эквивалентен рекламной фотографии на реальной пленке. Процесс сбора истории болезни — это попытка связать фрагменты фильма воедино и восстановить реальное начало «фильма или болезни». У каждого человека «киношная» история, т.е. процесс заболевания, разная, но показатели, зафиксированные на пленке КТ и других методов диагностической визуализации, иногда похожи; или киношная история (история болезни) одна и та же, но показатели, зафиксированные на снимках КТ, разные. Это то, что мы называем «разные изображения для одного и того же заболевания» или «разные заболевания для одного и того же изображения». Это ситуация, требующая суждения клинициста с клиническим опытом (написано 1 мая, продолжение следует), которую не могут решить пользователи Интернета, желающие изучить узелки легких в течение нескольких дней через Интернет. Даже у клиницистов возникнут те же трудности, поскольку они читают пленку, не имея технической подготовки радиологов, и много раз будут ошибаться в диагнозе. Что еще тебе нужно знать о мелких легочных узелках, мой друг? Вы можете оставить мне свой комментарий, и тогда я продолжу делать некоторые пояснения для Вас.