Вопрос пациента: Заболевание:Легочные узелки Содержание:Описание (время начала, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Двадцать дней назад в течение двух месяцев из-за болей внизу живота была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила стекловидный узелок 1*0,6 в левой нижней части легкого. Предыдущее лечение и результаты: После полумесячного противовоспалительного лечения узелки не изменились. Что я могу сделать, чтобы помочь: Можно ли исключить туберкулез? Каким должно быть дальнейшее обследование и лечение? Спасибо за ваш ответ: Вероятность рака легкого в смешанных стеклянных узелках очень высока, достигая примерно 90%, и вероятность комбинированного инвазивного рака легкого высока, в то время как в чисто стеклянных узелках высока вероятность раннего рака легкого. Наземные стеклянные узелки с меньшей вероятностью являются туберкулезом, обычная антиинфекционная терапия менее эффективна, а чрескожная легочная пункция с меньшей вероятностью дает положительный результат. Наиболее распространенными находками в узелках земляного стекла являются ранняя инвазивная аденокарцинома (LEPITIC), микроинвазивная аденокарцинома (MIA), аденокарцинома in situ (AIS), доброкачественная атипичная гиперплазия (AAH) и интерстициальная пневмония. Узелки размером более 8 мм имеют высокий процент злокачественности и рекомендуются для хирургического вмешательства, которое обычно может быть минимально инвазивным и не требует химиотерапии у пациентов на ранней стадии. Для чисто стеклянных узелков размером менее 8 мм, если есть явные признаки заусенцев или если они представлены как смешанные ГГО, рекомендуется хирургическое вмешательство; для чисто стеклянных узелков размером менее 8 мм, если нет явных злокачественных признаков, рекомендуется активное наблюдение. Если поражение не меняется, продолжайте наблюдение до 3 лет; если во время наблюдения поражение становится твердым или увеличивается в размерах, рекомендуется как можно скорее удалить его хирургическим путем.