Когда следует применять антиангиогенные препараты? Можно ли их использовать сразу после постановки диагноза? Антиангиогенные препараты должны применяться поверх эффективной лучевой терапии, которая выступает в качестве глазури на торте, а не катализатора. Химиотерапия обладает высокой токсичностью и побочными эффектами, поэтому ее нельзя применять бесконечно, в то время как антиангиогенные препараты менее токсичны, поэтому их можно использовать после окончания химиотерапии, что мы называем поддерживающей терапией. Какие исследования необходимо провести перед применением антиангиогенных препаратов? Нужно ли проводить генетическое обследование? В настоящее время антиангиогенные препараты не направлены на четкий ген-драйвер опухоли, поэтому для определения их эффективности можно использовать только динамическое наблюдение. Например, если мы видим снижение уровня активированного сосудистого эндотелия в крови, значит, лечение эффективно. Необходимо также следить за кровоснабжением опухоли, так как подавление кровоснабжения опухоли часто предсказывает хороший исход.