Нужна ли операция пациентам с образованиями в легких? Есть ли шанс на операцию? Какой вид хирургического вмешательства должен быть выполнен? Это зависит от характера и локального состояния образования, наличия или отсутствия отдаленных метастазов, а также от основного функционального состояния каждого органа (особенно сердца и легких). Основной целью предоперационного обследования является постановка четкого диагноза, определение наличия метастазов, а также определение функционального состояния сердца, легких и других органов пациента, способных перенести операцию. После завершения обследования все профессора нашей кафедры совместно обсуждают, следует ли оперировать пациента, как проводить операцию, насколько велик риск операции и как избежать хирургических осложнений. I. Определение характера и локального состояния образования 1. Рентгенологическое исследование грудной клетки: Рентгенография грудной клетки является методом первого выбора и самым основным методом исследования. С помощью рентгенологического исследования можно определить локализацию и размеры рака легкого. 2. компьютерная томография грудной клетки: она признана методом первого выбора для поперечного обследования пациентов с образованиями в легких. КТ может дать больше информации, чем рентгенография грудной клетки, при выявлении небольших или скрытых образований, что способствует качественной диагностике и точному стадированию, а компьютерная томография грудной клетки с расширением позволяет более эффективно выявлять крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Фиброоптическая бронхоскопия: Фиброоптическая бронхоскопия позволяет непосредственно наблюдать изменение тканей, брать ткани для исследования на патологическом срезе или отсасывать бронхиальный секрет для цитологического исследования с целью уточнения диагноза и определения гистологического типа. В то же время фиброскопическое исследование позволяет понять состояние просвета трахеи, бронхов и других крупных дыхательных путей, что имеет решающее значение для хирургии легких. Определенное вспомогательное влияние на диагностику оказывают маркеры опухолей рака легкого: антиген плоскоклеточной карциномы (SCC), карциноэмбриональный антиген (CEA), фрагмент цитокератина 19 (CyFRA21-1), нейрон-специфическая энолаза (NSE). 5. исследование мокроты: у больных с легочной инфекцией бактериальный посев мокроты и тест на чувствительность к лекарственным препаратам помогают найти инфицированные бактерии и эффективные антибиотики для целенаправленного противоинфекционного лечения; также может быть проведена цитология мокроты, и у некоторых больных раком легкого в мокроте могут быть обнаружены пролитые раковые клетки, что позволяет установить диагноз. Определение наличия отдаленных метастазов 1. УЗИ и КТ брюшной полости: печень, забрюшинное пространство, почки и надпочечники являются распространенными местами метастазирования рака легкого, поэтому для определения наличия или отсутствия метастазов в брюшной полости необходимо провести УЗИ или КТ брюшной полости. 2. КТ головы: в последние годы в связи с широким применением КТ головы у больных раком легкого было обнаружено много бессимптомных пациентов с метастазами в головной мозг, что выигрывает время для лечения, а простые метастазы в головной мозг могут быть подвергнуты этапной операции с хорошим эффектом. Сканирование костей: кости также являются распространенным местом метастазирования рака легкого, и изотопное сканирование костей позволяет найти кости с поражением. Исследование сердечно-легочной функции: сердечно-легочная функция является важной оценкой перед операцией, которая имеет большое значение для разработки хирургических методов и оценки послеоперационного восстановления легочной функции. Оно включает в себя электрокардиограмму, функциональную пробу легких, анализ газов артериальной крови, УЗИ сердца, электрокардиограмму дальнего действия и другие исследования. 2. Анализ крови: анализ крови, биохимия крови, функция свертывания, набор переливаний крови, группа крови и т.д. позволяет понять системное состояние пациента, подготовиться к операции и повысить безопасность хирургического вмешательства. 3, другие тесты при сочетании с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и заболевания печени, почек, должны еще больше улучшить соответствующее обследование. Основной целью предоперационного вспомогательного обследования является оценка состояния пациента, составление индивидуального плана лечения в соответствии с ситуацией, в которой находится пациент, и активное лечение пациента для полного излечения.