После травмы кисти легко возникают спайки сухожилий кисти, что приводит к ограничению разгибания и сгибания пальцев, а поздние физиотерапевтические процедуры неэффективны. Мы представляем случай пациента со спайками сухожилий разгибателей указательного пальца левой руки, который был освобожден в январе этого года. У пациента 37 лет год назад в результате травмы произошел вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца левой руки. За рубежом ему было проведено рассечение пястно-фалангового сустава и внутренняя бордюрная фиксация, через месяц после операции внутренняя фиксация была удалена и начаты функциональные упражнения, но результат был неудовлетворительным. «Пациент жаловался, что не может контролировать свои средний и последний суставы, особенно при наборе текста на компьютере, и вынужден использовать вместо них другие пальцы. Диагноз при поступлении: 1. тугоподвижность пястно-фалангового сустава указательного пальца левой руки после травмы; 2. спайка сухожилия разгибателя указательного пальца левой руки (невозможность контролировать средний и дистальный сегменты указательного пальца). План операции: 1) сначала освободить пястно-фаланговый сустав; 2) освободить спайки сухожилий разгибателей после восстановления функции пястно-фалангового сустава. Пястно-фаланговый сустав был освобожден, и после операции функция пястно-фалангового сустава была восстановлена примерно на 80% с хорошими результатами (подробнее об этом позже). На этот раз пациентка была госпитализирована для удаления спаек сухожилий разгибателей. Поступление пациента было следующим: как видно на снимках, спайки сухожилия разгибателя левого указательного пальца привели к значительному ограничению сгибания и разгибания среднего и последнего сегментов и невозможности захвата. Процедура была разработана как дорсальный подход, при этом основным моментом было освобождение спаек между сухожилием разгибателя указательного пальца и капсулой сустава и проксимальными фалангами, как показано ниже: черная линия — отметка сухожилия, красная линия — линия хирургического разреза, белая линия — сухожилие. Спайки тяжелые, сухожилие разгибателя укоренилось в рубцовой ткани, и при потягивании сухожилия разгибателя нет скольжения. После освобождения мягких тканей вокруг сухожилия указательный палец можно раздвинуть, потянув за сухожилие со стороны запястья. После полного освобождения сухожилия пациенту было разрешено самостоятельно разгибаться и сгибаться, он смог самостоятельно разгибаться и хвататься. После ушивания разреза пациенту разрешалось взять себя в руки. Сегодня 16-й послеоперационный день, после разреза сняты швы, разрез хорошо зажил, и пациент уже очень доволен тем, что он может добровольно управлять указательным пальцем. Пациент уже очень доволен заживлением разреза и возможностью самостоятельно управлять указательным пальцем. См. фото ниже: Конечно, для полного восстановления функции еще предстоит длительный период тяжелых функциональных упражнений, вместе с применением наших «Гранул для наружного промывания сухожилий Шу» в ванне и ношением бандажа на ночь.