Врожденная анальная атрезия возникает у эмбриона на 4-8-й неделе от мочеполовой перегородки до клоаки в результате миграционной непроходимости, вызванной общим пороком развития пищеварительного тракта, и является первым пороком развития пищеварительного тракта, частота встречаемости составляет примерно 1/1500 ~ 1/5000, больше мужчин, чем женщин, соотношение мужчин и женщин примерно 3:1, расовых различий нет, в некоторых случаях имеется тенденция к семейной заболеваемости; по данным отечественной сети мониторинга уродств, в нашей стране частота встречаемости составляет 2,81 на миллион. миллион. Возникновение анальной атрезии является результатом нарушения нормального эмбрионального развития. Причина анальной атрезии неясна, и в последние годы многие авторы высказывают предположение, что анальная атрезия связана с генетическими факторами. Прямая кишка — это конечный отдел ободочной кишки, который прикрепляется к сигмовидной кишке и проходит через тазовое дно, соединяясь с анальным каналом в его нижнем конце. Внутренний анальный сфинктер состоит из утолщения круговой мышцы нижнего конца прямой кишки, которая на 3/4 окружает задний проход и пересекается волокнами продольной прямой кишки и анального рапса. Внутренний сфинктер представляет собой гладкую мышцу, иннервируемую вегетативными нервами, и выполняет непроизвольную контрольную функцию при дефекации, находясь в состоянии напряжения и сокращения для поддержания анального канала в закрытом состоянии. Во время дефекации внутренний сфинктер расслабляется, и анальный канал открывается. Наружный анальный сфинктер представляет собой казуальную мышцу, вокруг анального канала разделен на три мышечных кольца, верхнее кольцо за счет глубокого наружного сфинктера и мышцы puborectalis, начинается от лобкового симфиза, распространяется по верхней части анального канала сзади и с обеих сторон; в середине кольцо за счет наружного сфинктера, начинается от верхушки копчика, делится на две половины вокруг анального канала с обеих сторон и затем впереди сустава; дно сфинктера состоит из дерматома, начинается от кожи ануса спереди, вокруг ануса с обеих сторон, в анусе сзади сустава. Эти три кольца иннервируются промежностным и анальным нервами. Наружный сфинктер может контролировать дефекацию: сокращение верхнего и нижнего колец оттягивает вниз заднюю стенку анального канала; среднее кольцо оттягивает анальный канал назад, в результате чего три кольца сокращаются в разных направлениях, усиливая тем самым функцию сфинктера, формируя петлевое закрытие ануса, чтобы противодействовать роли внутреннего сфинктера в расслаблении наружного сфинктера при расслаблении наружного сфинктера при выходе каловых масс. Верхнее и среднее из трех колец являются мощными и при отсечении могут вызывать недержание. Мышца аноректальная — важная мышца тазового дна, состоящая из трех частей: пуборектальной, лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой, иннервируемых крестцовым нервом и анальным нервом или нервом промежности. Если это заболевание не лечить на ранней стадии, оно может повлиять на рост и развитие больных детей и даже привести к смерти, поэтому раннее лечение очень важно при данном заболевании. В настоящее время существует множество методов лечения, причем хирургические методы включают в себя различные хирургические процедуры, такие как: крестцово-промежностная анопластика Стивенса и анопластика Пена при заднем сагиттальном подходе, модифицированная операция Николая I Ребейна и т.д. Каждая из этих процедур имеет свои особенности, и результаты также различны. В 1980 г. deVire и Pen предложили удалять поперечную мышцу (включая лобково-копчиковый нерв) из крестцово-копчикового средостения через задний сагиттальный разрез, и удалять поперечную мышцу (лобково-копчиковый нерв). В 1980 г. deVire и Pen предложили выполнять задний сагиттальный разрез от середины крестцово-копчиковой области, чтобы отделить мышечные волокна комплекса поперечнополосатых мышц (включая пуборектальную мышцу и наружный анальный сфинктер) от середины области, а затем поместить прямую кишку в комплекс поперечнополосатых мышц для формирования ануса, что позволяет не только использовать пуборектальную мышцу, но и в полной мере задействовать наружный сфинктер. В последние годы многие ученые обнаружили, что при ректоанальных пороках развития, особенно при средних и высоких пороках развития в дистальном отделе прямой кишки и свищах в кольцевой мышце кишечной стенки имеется ограниченное утолщение, то есть имеется внутренний сфинктер или прототип внутреннего сфинктера, поэтому подчеркивается, что при аноректальной пластике необходимо максимально сохранять и использовать внутренний сфинктер заднего прохода. По мере повышения уровня жизни населения возрастают и требования к хирургическому вмешательству у детей, его непосредственные осложнения и качество жизни в долгосрочной перспективе.