Диагностические критерии функционального расстройства дефекации: 1. Пациент должен соответствовать диагностическим критериям функционального запора. 2. 2. При повторном форсированном испражнении присутствуют по крайней мере два из следующих признаков: (1) Признаки нарушения функции дефекации при проведении теста с форсированным шариком или визуализации. (2) Ненормальное сокращение мышц тазового дна (например, анального сфинктера или пуборектальной области) при аноректальной манометрии, визуализации или ЭМГ, или расслабление анального сфинктера менее чем на 20% от состояния покоя. (3) Неадекватная перистальтика при аноректальной манометрии или визуализации. Симптоматические эпизоды в течение последних 3 из не менее чем 6 месяцев до постановки диагноза. Диагностические критерии функционального запора: 1. Должны включать два или более из следующих симптомов: (1) не менее 25% дефекации с трудом; (2) не менее 25% дефекации твердым калом; (3) не менее 25% дефекации с ощущением неполного опорожнения; (4) не менее 25% дефекации с ощущением аноректальной непроходимости; (5) не менее 25% дефекации с необходимостью помощи при дефекации (например, дефекация пальцами, поддержка тазового дна); (6) менее 3 раз в неделю. (6) Менее 3 опорожнений кишечника в неделю. Мягкий стул без слабительных средств встречается редко. 3. не соответствует диагностическим критериям СРК. Диагностические критерии нарушения координации дефекации: 1. Аномальное сокращение тазового дна или расслабление анального сфинктера во время дефекации составляет менее 20% от состояния покоя, перистальтика нормальная. 2, Диагностические критерии недостаточности перистальтики при дефекации. 3. Недостаточная перистальтика во время дефекации с аномальными сокращениями или без них или расслабление анального сфинктера менее 20%. Эпидемиология Распространенность функциональных расстройств дефекации в общей популяции неизвестна, а распространенность нарушений координации дефекации среди пациентов с хроническими запорами, обращающихся в третичные медицинские центры, сильно варьирует и составляет от 20% до 81%. Распространенность нарушений координации кишечника была завышена из-за высокой частоты ложноположительных результатов в некоторых исследованиях. Отчасти это может быть следствием того, что пациенты испытывают тревогу и не могут расслабиться во время мануальных и лабораторных исследований. В одном из третичных медицинских центров нарушение координации дефекации в три раза чаще встречалось у женщин, чем у мужчин. При этом в младшей и старшей возрастных группах распространенность была одинаковой.