Недержание кала через 15 месяцев после операции по поводу врожденной анальной атрезии

Пациент: Осмотр и лабораторные исследования: 20 мая в больнице Wuhan Union Medical College Hospital директору Tang Shao Tao при осмотре сказали, что анус у ребенка открыт широко, легко поддается управлению. 16 октября в Первом филиале Гуансийского медицинского университета врач сказал, что у ребенка эктропион препуция и слизистой оболочки анального канала, но несерьезный (диаметр фрикаделек слизистой оболочки полсантиметра), рекомендуется операция по восстановлению резекции слизистой оболочки и иссечение препуция обрезание длинной операции в сочетании друг с другом. Лечение: в последнее время стул легко становится жидким с сахаром, часто принимает таблетки лактобактерий История: пациент — мужчина, возраст 19 месяцев, страдает от врожденной анальной атрезии, свищ на второй день рождения, закрытие свища и операция на открытом анусе была завершена в возрасте 4 месяцев, и в настоящее время восстановление не является хорошим. Симптомы: 1. Стул не может закончиться за один раз, лучший случай дневного стула — 2 часа и 2 часа после ужина за несколько раз, чтобы закончить количество за день, худший случай — час по чуть-чуть и весь день. 2. При пукании иногда подтекает тонкий стул, часто с кишечной жидкостью. 3.В анусе имеется феномен эктропиона слизистой оболочки. 4. 16 октября я осмотрел свой половой член и обнаружил, что он инкапсулирован. Нужно ли делать эти две операции сразу или подождать, пока ребенок подрастет, например, до 3 лет? Улучшит ли операция по устранению эктропиона слизистой оболочки недержание кала у ребенка? Сколько дней должно пройти до и после того, как недержание кала будет замечено в больнице Шаньдун №2 и пролечено операцией? Буду благодарен, если Вы найдете время в своем плотном графике, чтобы ответить на этот вопрос! Ли Цзиньлян (Li Jinliang), сотрудник отделения детской хирургии больницы №2 Шаньдунского университета: В настоящее время Вам необходимо приехать в больницу и сделать МРТ тазового дна, аноректальную манометрию, бариевую клизму или визуализацию кала, чтобы определить наличие дисплазии анального сфинктера (проявляется в виде недержания кала и эктропиона слизистой), аноректальной дисплазии и аноанальной ганглионарной дисплазии с дефектом толстой кишки (мегаколон) или ганглионарной дисплазией (оба вида проявляются в виде затруднения дефекации, псевдонедержания кала), и если одновременно имеются 2 или 3 вида, то следует последовательно провести операцию. При наличии 2 или 3 типов трансанальная мегаколонэктомия, реконструкция аноректальной мышцы и реконструкция анального сфинктера выполняются последовательно, с интервалом не менее 3 месяцев, с двухнедельным пребыванием в стационаре для каждой процедуры. Если имеется только один тип, то госпитализация проводится для одной операции. При отсутствии этих проблем проводится простое иссечение эктопической слизистой с последующей тренировкой с биологической обратной связью. При стенозе анального канала выполнить анопластику.