Врожденный аноректальный порок развития, также известный как анальная атрезия, является относительно распространенным врожденным пороком развития пищеварительного тракта у новорожденных — один случай примерно на 3 000 родов. Он вызван нарушением эмбрионального развития. Аноректальные пороки развития разнообразны и патологически сложны: не только сама аноректальная область имеет дефекты развития, но и перианальные мышцы — пуборектальная мышца, наружный анальный сфинктер и внутренний сфинктер — все они в той или иной степени изменены. Неврологические изменения также являются важной частью деформации. Кроме того, порок может быть связан с пороками развития других органов. Клиническая классификация атрезии основана на том, расположен ли слепой конец прямой кишки выше, в или ниже пуборектальной мышцы. У новорожденных женского пола обычно имеется I-образная трубка, ведущая в промежность или влагалище, а у новорожденных мужского пола — свищ, ведущий к мочеиспускательному каналу. Проявления: 1. отсутствие мекония после рождения; 2. отсутствие нормального ануса в промежности; 3. также наличие свища в промежности, через который выходит меконий. Диагноз: 1. Отсутствие нормального ануса в промежности; со свищом или без него. Свищ может быть таким же, как во влагалище, вульве, промежности или уретре. 2. тип высокого и низкого уровня может быть определен с помощью перевернутой рентгенограммы брюшной полости для определения плана лечения. 3. если имеется свищ, его можно исследовать с помощью фистулографии. Лечение: Основным моментом лечения является реконструкция нормального анального отверстия и сохранение контроля кишечника. 1. При низкой анальной атрезии возможна одномоментная анопластика. 2. При средней и высокой степени анальной атрезии может быть проведена поэтапная операция. Выполняется колостомия, затем анопластика, после чего закрывается свищ. Конечно, если состояние ребенка хорошее, а техника и опыт зрелые, возможна и одноэтапная операция. Послеоперационное анальное расширение необходимо в течение 6 месяцев для предотвращения анального стеноза.