Как мы все знаем, диабет и связанные с диабетом ишемическая болезнь сердца и гипертония являются основными убийцами здоровья человека сегодня. Основной причиной диабета 2 типа является нечувствительность организма к инсулину, который регулирует уровень глюкозы в крови, другими словами, действие инсулина сильно снижено, что в технических терминах называется «инсулинорезистентность», а функция панкреатических В-клеток по выделению инсулина снижена и не может удовлетворить потребности организма. Процесс развития диабета длительный. Развитие большинства случаев диабета — длительный процесс, от «инсулинорезистентности» до реального диабета часто проходят годы, десятилетия или даже десятилетия, именно поэтому большинство людей с диабетом 2 типа — люди среднего и пожилого возраста. Так могут ли люди предвидеть возможность развития диабета в будущем и предотвратить его до того, как он возникнет? Ответ — да! Беременность — это серьезный «тест» на функцию поджелудочной железы, или возможность «проверить» диабет в будущем, поэтому я надеюсь, что вы не пропустите его!
В период беременности, чтобы защитить рост и развитие плода и обеспечить плод большим количеством питательных веществ и достаточным количеством сахара в крови, вырабатывается большое количество антиинсулиновых веществ (включая различные гормоны), и возникает физиологическая «инсулинорезистентность». Для того чтобы поддерживать баланс сахара в крови, поджелудочной железе приходится увеличивать нагрузку и выделять больше инсулина для удовлетворения потребностей организма. Конечно, после родов у большинства пациентов сахар в крови приходит в норму, но у этих людей велика вероятность развития диабета 2 типа в будущем! Мы являемся страной с высоким уровнем распространенности диабета, и заболеваемость гестационным диабетом в Китае растет год от года. По данным национального исследования заболеваемости гестационным диабетом 2007 года, средняя частота нарушений метаболизма глюкозы во время беременности составила 6,6%, что является серьезной реальностью, с которой мы должны столкнуться. С другой стороны, это также дает нам хороший способ выявить проблему на ранней стадии и решить ее. Если мы будем уделять ей внимание и относиться к ней со строгим научным подходом, мы все еще сможем предотвратить или значительно отсрочить возникновение диабета 2 типа.
Как мы можем предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2 типа? Как уже упоминалось ранее, диабет вызывается «инсулинорезистентностью» и снижением функции секреции инсулина клетками островков В поджелудочной железы. «Это явление называется «глюкозной токсичностью». Поэтому лучшим способом профилактики диабета 2 типа является выявление «инсулинорезистентности» на ранней стадии, повышение чувствительности к инсулину и снижение степени инсулинорезистентности путем изменения образа жизни, такого как контроль диеты, увеличение физических упражнений и снижение веса.
«Физиологическая» инсулинорезистентность во время беременности может фактически показать, есть ли у человека «патологическая» инсулинорезистентность или нет. Если у человека наблюдается аномальная толерантность к глюкозе или гестационный диабет во время беременности, это свидетельствует о наличии патологической инсулинорезистентности, к которой необходимо относиться серьезно и активно лечиться, чтобы строго контролировать уровень сахара в крови, снизить степень инсулинорезистентности, облегчить нагрузку на панкреатические В-клетки и предотвратить дальнейшее снижение функции В-клеток. Однако беременные женщины с нарушением толерантности к глюкозе во время беременности или менее тяжелым гестационным диабетом часто не испытывают особого дискомфорта, и их трудно обнаружить без бдительности, поэтому у некоторых людей случаются многочисленные необъяснимые выкидыши, преждевременные роды или пороки развития плода, не подозревая, что истинным виновником этих неблагоприятных исходов беременности является диабет! В настоящее время скрининг на гестационный диабет доступен в большинстве регионов страны, что позволяет выявлять и контролировать гестационный диабет на ранних стадиях и значительно улучшать исход беременности. Однако в некоторых регионах скрининг на гестационный диабет еще не проводился, или некоторые беременные женщины недостаточно осведомлены о серьезности гестационного диабета и не желают проходить скрининг на диабет или тест на толерантность к глюкозе, что приводит к недодиагностике гестационного диабета. Это не только повышает риск для беременности и плода, но и в долгосрочной перспективе неконтролируемый уровень глюкозы в крови во время беременности увеличивает нагрузку на В-клетки поджелудочной железы, нарушает их функцию и играет каталитическую роль в развитии диабета 2 типа.
Кроме того, исследования показали, что увеличение числа родов может ускорить прогрессирование аномальной толерантности к глюкозе до диабета, а вторая беременность с историей гестационного диабета увеличивает шанс развития диабета 2 типа в три раза.
Хотя у большинства беременных женщин с гестационным диабетом после родов глюкоза в крови снижается до нормального уровня, вероятность развития диабета 2 типа в будущем значительно возрастает, поэтому важно регулярно проходить послеродовые осмотры. В местах или больницах, где это возможно, лучше проводить тест на толерантность к глюкозе и тест на высвобождение инсулина одновременно, чтобы понять степень резистентности к инсулину и секреторную функцию панкреатических В-клеток. После нормализации уровня глюкозы в крови после родов все равно необходимо регулярно, раз в полгода — год, контролировать уровень глюкозы в крови. Для того чтобы вовремя выявить повышенный уровень глюкозы в крови и контролировать его. Беременным женщинам с гестационным диабетом, даже если после родов уровень глюкозы в крови пришел в норму, все равно необходимо вести правильный образ жизни, придерживаться диеты с низким содержанием жира и сахара, выполнять физические упражнения, контролировать увеличение веса, поддерживать хорошее настроение, предотвращать ожирение, отказаться от курения и алкоголя. Возникновение различных осложнений, вызванных диабетом, сделает вашу жизнь более осмысленной, а вашу жизнь — более качественной.