I. Определение и анатомия
В медицинской литературе синовит тазобедренного сустава у детей обычно называют преходящим острым синовитом тазобедренного сустава, а термин «синовит тазобедренного сустава у взрослых» до сих пор четко не предложен. Он связан с вирусными простудными заболеваниями, чрезмерной активностью и травмами, при этом основным симптомом является боль. Мы достигли хороших клинических результатов в лечении синовита тазобедренного сустава у взрослых с помощью китайской травяной медицины, как внутренне, так и наружно.
Синовиальная мембрана тазобедренного сустава начинается от подкапсульной борозды хрящевой поверхности головки бедра, проходит по поверхности опорной полосы шейки бедра до бедренного прикрепления капсулы сустава, а затем откидывается назад по внутренней поверхности капсулы сустава до края вертлужной впадины, покрывая внутреннюю и наружную гленоидные губы, круглую связку и фиброзную жировую прокладку в вертлужной ямке. Как и другие части синовиальной мембраны, синовиальные клетки бедра выполняют функцию секреции синовиальной жидкости, питания суставного хряща и смазки сустава, а также удаления внутрисуставных остатков и введенных извне частиц. Тепло, выделяемое суставом во время движения, и мелкие инородные тела в суставе — все это зависит от синовиальной жидкости и ее кровообращения для распределения и поглощения. Когда синовиальная мембрана раздражается и нарушается баланс между производством и поглощением суставной жидкости, внутрисуставное давление изменяется, что приводит к появлению симптомов.
Этиология и патогенез
Причина синовита тазобедренного сустава в основном связана с вирусными инфекциями, травмами и бактериями и обычно наблюдается у детей. У взрослых, подвергающих тазобедренные суставы длительной нагрузке, со временем могут развиться хронические поражения скелета человека, а при воздействии ветра, холода и сырости синовиальная область тазобедренного сустава повреждается и становится болезненной, что также может вызвать синовит. В китайской медицине синовит известен как «паралич». Патогенез синовита заключается в недостаточности печени и почек и потере жизненной энергии и крови. При недостаточности печени сухожилия и вены не увлажняются, при недостаточности почек костный мозг не является биохимически адекватным, а при недостаточности жизненной энергии и крови сухожилия и вены парализуются и блокируются.
III. Диагностика
①История чрезмерной активности или растяжения связок нижних конечностей;
②Возраст от 18 до 50 лет;
③ Хромота в пораженной конечности, нежелание стоять и ходить, жалобы на боль в бедре или колене;
Таз наклонен в пораженную сторону, псевдоразгибание пораженной конечности находится в пределах 2,5 см, в паху видна легкая припухлость и нежность, местная температура кожи не высокая или слегка повышенная, имеется сопротивление сгибанию, инверсии и ротации бедра на пораженной стороне, пораженная конечность находится в абдукции и наружной ротации. При физикальном обследовании может наблюдаться давящая боль в передней и задней части тазобедренного сустава, пассивные движения ограничены, особенно при внутренней ротации, абдукции и разгибании;
⑤ Рентгенограммы показывают наклон таза, неравные двусторонние фораминальные отверстия и расширение щели тазобедренного сустава;
⑥ Количество лейкоцитов и осадок крови иногда повышены, а бактериальная культура отрицательна.
(7) Ортопантомограмма таза показывает, что двусторонние тазобедренные суставы хорошо соответствуют или в основном хорошие;
(8) Результаты двусторонней МРТ тазобедренного сустава свидетельствуют о наличии жидкости в одном или обоих тазобедренных суставах без патологических изменений, таких как септический артрит тазобедренного сустава, травматический синовит тазобедренного сустава, пигментный ворсинчато-узелковый синовит, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, анкилозирующий спондилит, сакроилеальный артрит, туберкулез тазобедренного сустава, остеоартрит тазобедренного сустава, ишемический некроз головки бедренной кости и др.
IV. Лечение
Китайская медицина имеет много преимуществ в лечении паралича. Лечение паралича зародилось в эпоху «Ней Цзин», и по мере развития понимания болезни каждая эпоха имеет свои особенности. Современные ученые в области китайской медицины, как правило, используют комбинацию пероральных препаратов для улучшения ци и крови, рассеивания ветра и сырости, устранения застоя крови и раскрытия связок, а также массаж и наружное применение китайских трав или окуривание. Пациентов с синовитом тазобедренного сустава можно разделить на тип застоя ци и застоя крови, тип паралича ветра-холода и сырости, тип недостаточности селезенки и почек, и для достижения удовлетворительных результатов их лечат Персиковым красным супом четырех элементов с добавлением и вычитанием, Омолаживающим супом паралича с добавлением и вычитанием и Десятью совершенными тонизирующими супами с добавлением и вычитанием, а также вытяжением и манипуляциями.
Вышеперечисленные лекарства измельчают в порошок, смешивают с 50 мл теплой воды и медом и перемешивают до тех пор, пока лекарство не станет достаточно густым, чтобы его можно было сжать в комочек. Перед применением лекарства оцените целостность кожи и действуйте только в том случае, если кожа цела и не повреждена. Сначала очистите кожу и нанесите лекарство на больной тазобедренный сустав, увеличивая область до внутренней поверхности бедра и 1/4 бедра, затем полностью оберните область пластиковой пленкой, чтобы лекарство не вытекло, и зафиксируйте пораженную область 3 рулонами эластичного бинта.
Вышеперечисленные препараты следует замочить в 5000 мл воды на 24 часа, а затем отварить на сильном огне в течение 30 минут. Вышеуказанные препараты были замочены в 5000 мл воды на 24 часа, а затем отварены на сильном огне в течение 30 минут перед использованием. Оцените состояние кожи пациента перед фумигацией и проводите фумигацию только в том случае, если кожа не повреждена. После настройки температуры воды (обычно 68°C) уложите пациента на фумигационную кровать, полностью обнажите зону фумигации, накройте полотенцем и фумигируйте парами препарата в течение 30 мин. Когда температура воды снизится до 40°C, один раз в день вытирайте и массируйте пораженное бедро полотенцем, смоченным в растворе препарата.
③Красный свет или магнитная терапия После того, как бедро пациента обработано компрессами, электромагнитная волна или прибор для терапии красным светом используется для облучения области компресса, примерно в 30-40 см от пораженного участка, используя тепло, чтобы играть роль противовоспалительного, обезболивающего средства, способствовать циркуляции крови и улучшать иммунитет организма.
④ Механизм ударно-волновой терапии при ортопедических заболеваниях
(1) Эффект стресса В частности, растягивающее напряжение (напряжение) и сжимающее напряжение (давление), действующие на клетки тканей, вызывают релаксацию между тканями, упругую деформацию клеток и физические изменения в клетках тканей поражения, что приводит к ряду физиологических изменений, таких как ускорение микроциркуляции капилляров и усиление функции поглощения кислорода клетками, тем самым достигая цели лечения.
(2) Эффект кавитации Эффект кавитации является уникальной характеристикой ударных волн. При лечении заболеваний костей и мягких тканей эффект кавитации большого количества пузырьков внутри очага поражения является благоприятным фактором для открытия физиологически закрытого микрососуда и ослабления спаек в мягких тканях сустава, превращая его из побочного эффекта в терапевтический.
Западная медицина описывает его только как симптом — воспаление синовиальной оболочки — и лечение в основном заключается в применении противовоспалительных и антивирусных методов или внутрисуставных инъекций гормонов и местных анестетиков, а в тяжелых случаях — артроскопических методов удаления синовиальной ткани. В китайской медицине его часто лечат внутренними и внешними травами, массажем и акупунктурой, добиваясь удовлетворительных результатов.
V. Резюме
Синовит тазобедренного сустава у взрослых предлагается в качестве самостоятельного названия заболевания, и преимущества китайской медицины привлекаются для изучения эффективного метода сочетания китайской и западной медицины для лечения этого заболевания в сочетании с современной медициной. Соответствующее торможение и отдых пораженной конечности может снять напряжение мягких тканей вокруг тазобедренного сустава, облегчить симптомы и способствовать восстановлению поврежденного синовия и восстановлению функции сустава. Лечение синовита тазобедренного сустава у взрослых с помощью внутреннего и внешнего вмешательства китайской медицины достигло хороших клинических результатов, а метод прост и безопасен в работе, экономичен и заслуживает дальнейшего клинического исследования и продвижения, в определенной степени, чтобы компенсировать недостатки западной медицины.