Гипотиреоз (низкая щитовидная железа) является одним из основных осложнений лечения гипертиреоза (как хирургического, так и фармакологического) и даже одним из естественных регрессов прогрессирования гипертиреоза, причем к низкой щитовидной железе могут приводить и другие причины (например, послеродовой тиреоидит, тиреоидит Хашимото и т.д.). Поэтому очень важно правильно распознать и своевременно провести лечение гипотиреоза. Основная физиологическая функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Так называемый «гипотиреоз» означает, что ткань щитовидной железы не вырабатывает достаточного количества тиреоидных гормонов для использования организмом, что приводит к целому ряду синдромов. Возможно, после прочтения моей статьи у Вас появилось предварительное представление о признаках и симптомах гипотиреоза, но Вы все еще не знаете, что делать с лечением; возможно, Вас беспокоит простой ответ некоторых врачей: «Вы безнадежны, Вам нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь! Может быть, вы волнуетесь из-за простого ответа некоторых врачей: «Вы безнадежны, вам придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь!»; или, может быть, вы испытываете глубокий страх из-за того, что какие-то невежественные люди сказали вам, что «йод-131 убивает все клетки вашего организма» …….. Так так ли страшен гипотиреоз на самом деле? На самом деле, если вы понимаете процесс лечения гипотиреоза, вы сможете встретить его спокойно, потому что разумный и адекватный прием тироксина может устранить симптомы гипотиреоза и обеспечить нормальное качество жизни, а побочные эффекты отсутствуют. Пока функция щитовидной железы в норме, вы — нормальный человек и можете беременеть и кормить грудью, принимая препарат! В большинстве случаев гипотиреоз, вызванный лечением йодом-131, носит временный характер и может быть купирован после приема таблеток тироксина в течение некоторого времени; у некоторых пациентов гипотиреоз носит постоянный характер, что означает необходимость пожизненного приема таблеток тироксина для заместительной терапии. Несмотря на то, что последняя мера может показаться непосильной, вы будете успокоены, узнав, что прием заместительной терапии тироксином не сложнее, чем прием пищи, питья или витаминов и кальциевых добавок. В настоящее время цена 100 таблеток широко используемого левотироксина (например, Euthyrox 50ug) составляет менее 30 юаней, а ежедневный прием, как правило, составляет от половины таблетки до 2 таблеток, при этом общее количество таблеток в год составляет от 180 до 720 таблеток, а стоимость годового приема — не более 200 юаней. По сравнению с побочными эффектами препаратов для лечения гипертиреоза и необходимостью регулярно брать кровь для корректировки дозировки, прием заменителя таблеток левотироксина — это очень простое и недорогое решение. Пациент: Радуйтесь, что вы можете жить счастливой и здоровой жизнью, принимая всего одну «тонизирующую таблетку» в день! Клинический опыт показывает, что пациентов с субклиническим или клиническим гипотиреозом, гипотиреозом с ранним или поздним началом заболевания следует лечить препаратом Эутирокс, а затем поддерживать функцию щитовидной железы в пределах нормы. Доза тироксина, необходимая для пациентов с гипотиреозом, зависит от степени гипотиреоза, энтерогепатической циркуляции тироксина и других факторов. 1) Масса тела: у пациентов с выраженным ожирением более научным и практичным может быть расчет на основе идеальной массы тела (1,6 г/кг). 2) Возраст: у младенцев и детей потребность в препарате несколько выше, чем у взрослых (4-5 г/кг массы тела), а у пожилых людей (>65 лет) доза снижается. 3) Пол: адекватная заместительная доза для женщин несколько меньше, чем для мужчин. 4) Время года: холод увеличивает потребность в гормонах, а летом — наоборот. (5) Лекарственное взаимодействие: дозу тироксина следует увеличить при приеме эстрогенов, некоторых препаратов, блокирующих всасывание лекарств (холестирамин, тиосульфат алюминия и сульфат железа и др.), или препаратов, повышающих клиренс тироксина (этиламмоний йодопропион). При гипотиреозе обычно используются следующие лечебные препараты: 1. Сухие таблетки щитовидной железы: это использование животного сырья (в основном щитовидной железы свиней и крупного рогатого скота, в нашей стране в качестве сырья используется в основном свиная щитовидная железа) щитовидной железы, обжаренной, измельченной в порошок, спрессованной в таблетки. Таблетки сухой щитовидной железы могут всасываться только через кишечный тракт, потенция недостаточно стабильна, доза сухой щитовидной железы в одной таблетке составляет 40 мг, суточная заместительная доза 40-60 мг/сут, отдельным пациентам требуется 80-120 мг/сут. 2, таблетки тироксина L-типа (L-тироксин, L-T4): L-T4 — синтетический препарат щитовидной железы, стабильная потенция, есть таблетки для перорального приема и внутривенного введения, два вида натриевой соли для внутривенного введения, особенно подходит для пациентов с отекшей слизистой комой, скорость всасывания перорального препарата от 50% до 80%, период полураспада в плазме от 7 до 8 дней, принимать один раз в день. Существует три вида дозировки препарата: 20 мг/таблетка, 50 мг/таблетка и 100 мг/таблетка. В настоящее время в стране налажен выпуск таблеток. 3, Трийодтиронин (Лиотиронин-Т3): Т3 также является синтетическим гормональным препаратом щитовидной железы, стабильная потенция, только пероральный препарат, период полураспада в плазме крови составляет 24 часа, дневную дозу необходимо разделить на дозу или дозу. Из-за большего количества рецепторов Т3 в кардиомиоцитах после приема препарата сердечно-сосудистое действие пациента на Т3 слишком сильно, что может вызвать стенокардию, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность, причем риск выше для пожилых и сердечно-сосудистых больных, и в клинике используется редко.