Пациент: Здравствуйте, доктор Чонг! Мои текущие анализы: глобулин 57,5, иммуноглобулин LGA 10,500, зрелые плазматические клетки 5,50 (3,5 два месяца назад) Мои текущие симптомы: боли в груди и ребрах, боли в спине, слабость и т.д.. Но врач сказал, что иммуноглобулин LGA должен достигнуть более 20 000, а зрелые плазматические клетки — более 10, прежде чем меня можно будет лечить. Действительно ли я должен стать раком костного мозга, прежде чем я смогу начать лечение? Я не знаю, что можно сделать, чтобы болезнь не перешла в миелому или позже. Я хотел бы обратиться за ответом к доктору Чжуан. Я не лечился раньше, или я могу направить себя на физиотерапию. Чжунлин Чжуан: Ясен ли диагноз множественной миеломы? Вы говорите, что процент плазматических клеток в костном мозге составляет 5,5%? Необходимость начать лечение миеломы не зависит полностью от иммуноглобулина крови и процента плазматических клеток в костном мозге. Если уже имеются анемия, нарушение функции почек, гиперкальциемия, заболевания костей или рецидивирующие инфекции, лечение следует начинать, даже если эти два показателя не высоки. Это означает, что болезнь начинает угрожать функционированию ваших органов. Есть ли у вас какие-либо из этих проблем? Также если есть возможность сделать иммуноэлектрофорез крови, то лучше это сделать, и количественное определение легких цепей в моче за 24 часа. Пациент: Спасибо, доктор Чонг. Доктор сказал, что моя болезнь определенно миелома, но показатель не соответствует стандарту, и лечение не назначается. Если стандарт будет достигнут, не будет ли это игрой? Процент плазматических клеток в костном мозге составляет 5,5%, доктор Чжуан, есть ли у вас какой-нибудь способ лечения? Нет ли другого способа, кроме химиотерапии? Если нет повреждения органов, а соотношение иммуноглобулинов и клеток миеломы недостаточно высоко, то возможно наблюдение того, что мы называем гаммаглобулинемией неопределенного значения (MGUS). Некоторые MGUS перейдут в миелому, а некоторые могут быть иммунными нарушениями или иметь неизвестное происхождение. Даже если миелома диагностирована, она не безнадежна. В настоящее время миелома, интенсивно лечащаяся за рубежом, может даже прожить более 10 лет, и в подавляющем большинстве случаев миелома прогрессирует медленно, поэтому в первую очередь необходимо регулярно контролировать эти показатели.