С развитием науки и техники злокачественная опухоль из заболевания, которое можно только оперировать, с быстрым прогрессированием и плохим прогнозом, превратилась в хроническое заболевание, при котором с опухолью можно выживать длительное время с помощью хирургического вмешательства, лучевой и биотерапии. В связи с этим вопросам обеспечения качества жизни пациентов с опухолями уделяется большое внимание со стороны онкологического сообщества. В «Диетических рекомендациях для больных со злокачественными опухолями», изданных Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи, содержатся диетические рекомендации для больных со злокачественными опухолями на этапах противоопухолевого лечения и реабилитации (особенно для больных с опухолевыми носителями), чтобы улучшить явление недоедания, возникающее или усугубляющееся у больных на этом этапе из-за воздействия самой опухоли и противоопухолевого лечения, приводящего к снижению потребления пищи и потере веса. Не стоит однобоко преувеличивать противоопухолевый эффект некоторых продуктов Пациентам со злокачественными опухолями в период лечения и восстановления поддержание стабильного веса и сохранение идеальной массы тела благоприятно сказываются на прогнозе. У пациентов на этой стадии под влиянием самой опухоли и противоопухолевого лечения часто происходит снижение потребления пищи и потеря веса, что провоцирует или усугубляет возникновение недостаточности питания. Необходимо поддерживать приемлемую и относительно стабильную массу тела с помощью рационального питания и соответствующих физических нагрузок. Выбор продуктов питания должен быть разнообразным, не рекомендуется односторонне преувеличивать противораковый эффект некоторых продуктов во избежание несбалансированного питания. Рекомендуется увеличить содержание белка в рационе и потреблять больше высококачественного белка, чтобы замедлить распад белка и снижение его синтеза под действием опухоли. Поскольку опухолевые клетки обладают высокой способностью к поглощению глюкозы и метаболизму путем гликолиза, рекомендуется ограничить потребление сахаров, особенно рафинированных. Энтеральная и парентеральная диетотерапия рекомендуется для удовлетворения потребностей в питании пациентов со злокачественными опухолями, когда целевое потребление не может быть достигнуто после диетических рекомендаций в период лечения и восстановления. Грубые злаки, фрукты и овощи играют роль в профилактике опухолей 1. Лучше всего употреблять более 50 г грубых злаков, круп, включая рис, лапшу, смешанные злаки, картофеля, включая картофель, батат, маниок и т.д. В основном они обеспечивают организм углеводами, белком, пищевыми волокнами и витаминами группы В. Для поддержания необходимого количества зерновых в ежедневном рационе следует ежедневно потреблять 200-400 г, при этом слишком тонкая обработка зерновых может привести к потере большей части витаминов, минералов и других питательных веществ и пищевых волокон, содержащихся в поверхностном слое, а сочетание грубой и тонкой обработки способствует разумному поступлению питательных веществ, поэтому рекомендуется ежедневно потреблять более 50 г грубых зерновых. В раннем послеоперационном периоде колоректального рака, чтобы уменьшить объем стула, следует снизить потребление грубых зерен. Кроме того, опухоль будет вызывать инсулинорезистентность, а также повреждение организма радиотерапевтическим лечением может привести к тому, что значительная часть больных опухолью будет страдать диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе, грубые злаки по сравнению с тонко обработанными углеводными продуктами, имеющими более низкий гликемический индекс, в большей степени способствуют контролю сахара в крови. 2, Вместо мяса можно использовать фасоль и бобовые. Они являются важным источником высококачественного белка, пищевых волокон, витаминов, минералов и фитонутриентов (растительных стеринов) и не содержат холестерина. Бобовые и злаки употребляются вместе, что может повысить эффективность использования белка за счет его дополнения. Сегодня на рынке представлено множество видов соевых продуктов, которые можно условно разделить на традиционные соевые продукты, соевые продукты на основе соевого молока и новые соевые продукты на основе соевого белка. В то же время соевые продукты богаты незаменимыми жирными кислотами и фосфолипидами, не содержат холестерина, что является хорошей альтернативой мясной пище. Соевые сапонины, соевые изофлавоны и соевые пептиды, которые в основном содержатся в бобовых, могут оказывать положительное влияние на профилактику и лечение рака. 3. Ежедневно съедать не менее 400 г овощей и фруктов. Для профилактики рака и хронических заболеваний Всемирная организация здравоохранения предлагает ежедневно съедать не менее 5 порций (не менее 400 г) различных видов некрахмалистых овощей и фруктов. В обзоре, опубликованном Всемирным фондом исследования рака, было высказано предположение, что повышенное потребление овощей и фруктов может оказывать защитное действие на профилактику опухолей розовой и пищеварительной систем. 4, Разнообразные растительные масла. Богатое разнообразие источников жиров, включая полиненасыщенные жирные кислоты n-6, полиненасыщенные жирные кислоты n-3, мононенасыщенные жирные кислоты и т.д., способствует поддержанию баланса воспаления у больных опухолями и снижению перекисного окисления липидов, поэтому рекомендуется чередовать потребление различных растительных масел. Отказ от красного мяса, алкоголя и консервированных продуктов 1. Следует уменьшить потребление красного мяса: исследование показало, что у большого числа людей, потребляющих красное мясо, в кишечном тракте повышается уровень N-нитрозосоединений, что может увеличить риск развития рака толстой кишки и других опухолей. Кроме того, содержание таких канцерогенных веществ, как нитриты или бензо(а)пирен, содержащихся в мясных продуктах после обработки, например вяления или копчения, значительно выше, и их следует по возможности избегать. Для пациентов во время лучевой терапии, сопровождающейся поражением желудочно-кишечного тракта, рекомендуется готовить мягкую и мелко измельченную животную пищу, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и способствовать усвоению. Согласно «Диетическим рекомендациям для жителей Китая 2007 года», рекомендуемое суточное потребление: рыба и креветки 50 г-100 г, мясо скота и птицы 50 г-75 г, яйца 25 г-50 г. 2, избегать употребления алкоголя: нет никаких доказательств того, что употребление меньшего количества алкоголя не увеличивает риск развития вызванного им рака. Иными словами, следует избегать даже небольших количеств алкоголя, если доказательства основаны исключительно на онкологических заболеваниях. Аналогичным образом, данные свидетельствуют о том, что все алкогольные напитки оказывают одинаковое действие. Нет никаких данных, позволяющих предположить, что между типами напитков существуют существенные различия. Поэтому, будь то пиво, вино, спиртные напитки (ликер) или другие алкогольные напитки, все они должны быть исключены. 3. Ограничьте соленую или пересоленную пищу: избегайте продуктов, консервированных с помощью соли. Употребляйте меньше барбекю (жареной на огне, на углях) и копченой животной пищи. При барбекю или приготовлении мяса на открытом огне образуются гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды, обладающие канцерогенным действием и являющиеся одной из причин рака желудка.