В повседневной работе многие родители детей со spina bifida часто консультируются по поводу того, какие осложнения могут возникнуть после операции и как с ними бороться, если они возникнут. Сейчас я расскажу вам о следующих распространенных проблемах: 1. Какие осложнения могут возникнуть после операции? После операции по поводу spina bifida может возникнуть несколько осложнений, наиболее распространенными из которых являются: неврологическая дисфункция (полный или неполный паралич конечностей, недержание мочи и кала и т.д.), гидроцефалия, инфицирование раны и позвоночного канала, незаживление раны, вытекание спинномозговой жидкости из раны. 2. Каковы осложнения гидроцефалии или нейрогенного мочевого пузыря после операции? У пациентов, имеющих определенную степень гидроцефалии до операции, гидроцефалия может усугубиться после операции, а у пациентов, не имеющих гидроцефалии до операции, в очень небольшом количестве она появится после операции, что в основном связано с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости после операции. Нейрогенный мочевой пузырь проявляется в основном в виде аномального мочеиспускания, например, моча выделяется сама по себе, или есть ощущение мочеиспускания, но нет возможности свободно контролировать мочеиспускание, или есть определенная степень контроля, но мочеиспускание затруднено и не может быть чистым и т.д. Это связано в основном с повреждением нейропатий, отвечающих за мочеиспускание. 3. Может ли гидроцефалия рассосаться сама по себе после операции? Нужна ли повторная операция? Нужна ли гидроцефалия после операции, зависит от степени гидроцефалии, легкая гидроцефалия, без явных симптомов, без усугубления динамического наблюдения не требует операции, в общем, большинство обструктивных гидроцефалий не могут рассасываться самостоятельно. 4.Как лечить нейрогенный мочевой пузырь или недержание мочи после операции? Останется ли оно со мной навсегда? Большинство врачей считают, что доказанного лечения нейрогенного мочевого пузыря не существует, и если он возникнет, то останется на всю жизнь. В нашем отделении нейрохирургии для облегчения повреждений мочевыделительной системы, вызванных аномальным мочеиспусканием, обычно используется прерывистая чистая катетеризация. 5.Как уменьшить послеоперационные осложнения? Зависит ли частота послеоперационных осложнений от возраста пациента на момент операции? Очень важно стремиться к совершенству в хирургии, чтобы свести к минимуму повреждение нервной системы, и необходимо тщательно ухаживать за раной после операции, обычно в положении лежа и т.д. В целом, чем моложе возраст, тем чаще после операции происходит утечка спинномозговой жидкости из раны, незаживающая рана, инфекция и гидроцефалия, а чем старше возраст, тем чаще после операции возникает неврологическая дисфункция. 6.На что следует обратить внимание родителям в процессе послеоперационной реабилитации? Как правило, после операции детей укладывают в положение лежа, иногда голова должна быть опущена, а ягодицы слегка приподняты, при этом необходимо следить за тем, чтобы рана не загрязнялась мочой, калом и т.д. Если ребенок беспричинно плачет, его рвет, у него повышается температура, необходимо своевременно обратиться к врачу или медсестре. Если температура нормальная и рана хорошо заживает, ребенка можно выписать из больницы через 6-7 дней после операции. После выписки ребенка необходимо регулярно осматривать, обращая внимание на состояние раны, подвижность конечностей и дефекацию. В целом ребенок будет находиться в лежачем положении около 1 недели после выписки, после чего его можно будет поднимать вертикально, а те, кто способен ходить, смогут снова спуститься на землю через 1 месяц после операции.