Пациенты с липоматозным spina bifida имеют особенности в лечении из-за их тесной связи со спинным мозгом. Липома, возникающая на дорсальной стороне спинного мозга, на самом деле не является «опухолью» в истинном смысле этого слова, а скорее ошибкой развития некоторых примитивных клеток (мезенхимальных стволовых клеток) в spina bifida, которые, вместо того чтобы позволить себе стать полноценным позвонком, регрессируют в нефункциональную жироподобную ткань, которая растет вместе со спинным мозгом и в конечном итоге срастается с подкожной кожей нижней части спины. Кроме того, липома растет, создавая давление на спинной мозг, что приводит к прогрессирующему некрозу нервных клеток в конце спинного мозга и функциональным нарушениям мочевого кишечника или стопы. У этого ребенка интрадуральная липома с подкожной липомой, а образование в спине представляет собой жировую ткань, как показано стрелкой на МРТ ниже: Поскольку липома находится близко к дорсальному аспекту спинного мозга, лечение требует удаления липомы с минимальным нарушением спинного мозга. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным и наименее инвазивным хирургическим методом и особенно эффективен у детей с большими липомами. Используя CUSA, как описано выше, можно добиться относительно полной резекции дорсальной липомы спинного мозга. На рисунке ниже показан послеоперационный обзор МРТ спинного мозга, на котором видно, что липома была в основном удалена.