Пациент: Год назад я обнаружил, что после физических упражнений мой коленный сустав становится слабым и у меня возникают боли при подъеме и спуске по лестнице, но это не влияет на мою обычную работу. На первом приеме врач посмотрел на снимки и диагностировал старение надколенника: он лег и сделал несколько разгибаний и опусканий ног. Затем я обратился в больницу Jishuitan, где врач, взглянув на пленку, поставил диагноз — артрит chondromalacia patellae, назначил глюкофаж и ветрогонные таблетки, эффект от которых не был очевиден после двух месяцев приема. В феврале этого года я обратилась в Институт костей и суставов при больнице Ванцзин, где мне сделали надрез иглой и пять инъекций витрата натрия в суставы, и я принимаю лекарства (Глюкони и остеопороз). Я по-прежнему не могу ходить на большие расстояния, и у меня болит нижняя сторона колена, когда я не хожу. Я могу сделать прыжок зигзагом. Запрос на лечение: Поскольку я предпочитаю путешествовать в горах, мне хотелось бы ходить пешком на большие расстояния. О: Хондромаляция надколенника — это повреждение надколенникового хряща, которое вызывает боль при сгибании колена, часто заметную при движении вверх и вниз по лестнице. Некоторые пациенты также испытывают звон в колене, слабость и ослабление коленного сустава из-за боли. Боль усиливается после ходьбы на большие расстояния. Но не у всех людей с такими симптомами есть chondromalacia patellae — chondromalacia patellae — это легкое повреждение надколенника, набор симптомов, вызванных размягчением суставного хряща надколенника. Существует несколько состояний, при которых лечение хондромаляции надколенника не даст хороших результатов: одним из них является боль в колене, вызванная остеопорозом. У многих женщин хондромаляция развивается примерно в период менопаузы, который тесно связан с уровнем гормонов и остеопорозом. В этом случае, даже если диагноз надколенниковой сухости очень ясен, лечение только препаратами от надколенниковой сухости часто неэффективно из-за сочетания таких состояний, как остеопороз. Другая ситуация — когда коленная чашечка повреждена до степени нежности. Если суставная поверхность между надколенником и бедренной костью костная (отросток), следует поставить диагноз пателлофеморального артроза, т.е. пателлофеморального артрита, и полное выздоровление с помощью медикаментов маловероятно. Применение хондротрофических препаратов (глюконел, вигурид, гиалуронат натрия) в этом случае менее эффективно. Если надколенник просто хондродисплазия — на рентгеновском снимке нет кости! Я думаю, что ваш случай может относиться к этой категории. Существует ряд заболеваний, которые часто ошибочно диагностируются как хондромаляция надколенника: повреждение латерального мениска, которое может сопровождаться болью и поколачиванием по нижней стороне надколенника; синдром медиальной крепитации, который может быть похож на хондромаляцию надколенника с медиальной стороны; перипателлярный синовит и гиперплазия жировой подушки, которые также очень похожи на хондромаляцию надколенника.